16. Особенности работы омедб при массовом поступлении пораженных ов

При поступлении пораженных из очага химического пораже­ния должны учитываться следующие особенности организации рабо­ты по оказанию медицинской помощи этим контингентам: большинство поступающих пораженных будут нуждаться в сроч­ном оказании квалифицированной терапевтической помощи, в частно­сти в проведении мероприятий интенсивной терапии; число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, зна­чительно уменьшится; зараженные отравляющими веществами опасны для окружаю­щих, поражения которых возможны как в результате непосредственно­го контакта с капельно-жидкими ОВ, так и аэрогенным путем в резуль­тате вдыхания испаряющихся отравляющих веществ; все зараженные капельно-жидкими ОВ нуждаются в полной са­нитарной обработке, а пораженные, находившиеся в районах воздействия паров фосфорорганических ОВ, - в смене обмундирования; значительная часть пораженных ОВ является нетранспортабель­ными, нуждающимися в госпитализации в омедб на срок одни – двое суток; - среди поступающих могут быть подозрительные на поражение ОВ ("мнимогазоотравленные"), нуждающиеся в обсервации в течение суток. Исходя из этих особенностей, в организации работы омедб необ­ходимо предусмотреть: увеличение емкости сортировочных палаток (помещений), предназначенных для приема пораженных ОВ; усиление отделения специальной обработки (за счет сортировочно-эвакуационной и перевязочной для легкораненых); привлечение хирургов и дру­гого медицинского персонала к оказанию терапевтической помощи пораженным ОВ под руководством наиболее опытного терапевта омедб. Учет указанных требований обеспечивает быстрое оказание нео­тложной терапевтической помощи значительному числу тяжелопораженных, что является важнейшим критерием оценки работы омедб в этих условиях. Динамика развития поражения современными видами отравляющих веществ обусловливает необходимость оказания квали­фицированной терапевтической помощи не позднее двух часов с мо­мента поступления пораженных в омедб. Поскольку помощь может оказываться пораженным как до проведения им специальной обработ­ки, так и после нее, личный состав омедб, находящийся в некоторых палатках сортировочно-эвакуационного отделения и отделения специ­альной обработки, должен работать в индивидуальных средствах про­тивохимической защиты. Организация работы по приему пораженных ОВ также имеет неко­торые особенности, обусловленные необходимостью обеспечить в сортировочно-эвакуационном отделении раздельный прием поражен­ных ОВ, имеющих зараженное обмундирование, и пораженных, с кото­рых на МПП это обмундирование было снято. Такое разделение необ­ходимо производить в связи с ограниченными возможностями отделе­ния специальной обработки даже при условии его усиления, в результа­те чего часть пораженных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, будет поступать непосредственно в сортировочно-эвакуационное отделение, минуя отделение специальной обработки. На сортировочном посту из общего потока выделяют пораженных ОВ, нуждающихся в санитарной обработке, которых направляют непос­редственно в 0С0. Не нуждающихся в обработке с сортировочного поста направляют в сортировочно-эвакуационное отделение (на сорти­ровочную площадку или в палатки). Если поступление пораженных ОВ превышает пропускную способность отделения специальной обработ­ки, то их всех на сортировочном посту делят на две группы: 1) тех, у которых на МПП были сняты обмундирование и средства защиты; 2) одетых в зараженное обмундирование. Первые направляются в пред­назначенную для них сортировочную палатку, а затем - в госпитальное отделение, вторые - в отдельное помещение (под навес), где с них сни­мается обмундирование. Затем они переводятся в отведенную для них сортировочную палатку для оказания помощи и после этого - в отде­ление специальной обработки. Оказание неотложной помощи пораженным (введение антидота) и их сортировку в сортировочно-эвакуационном отделении осуществля­ют врачебно-сестринские бригады в составе врача, 1-2 медицинских сестер и 1-2 регистраторов. В зависимости от состояния и характера необходимой дальнейшей помощи пораженные ОВ из сортировочно-эвакуационного отделения направляются: на эвакуацию в госпиталь­ную базу; в госпитальное отделение (нетранспортабельные и подле­жащие обсервации); в отделение специальной обработки (при заражении капельно-жидкими ОВ или заражении повязок отравляющими ве­ществами); в команду выздоравливающих. В отделении специальной обработки предусматривается оказание неотложной помощи пораженным ОВ в ходе сортировки. Завершаю­щая сортировка лиц, прошедших специальную обработку, производит­ся в одевальной. Сортировку и оказание медицинской помощи пора­женным в этом отделении производят также врачебно-сестринские бригады. Из отделения специальной обработки пораженные ОВ на­правляются: нуждающиеся в квалифицированной терапевтической помощи и нетранспортабельные - в госпитальное отделение (палаты интенсив­ной терапии); нуждающиеся в оперативных вмешательствах - в операционно-перевязочное отделение; легкопораженные со сроком лечения 5-10 суток - в команду выздоравливающих; подозрительные на поражение ОВ - на обсервацию при госпи­тальном отделении; получившие поражения, несовместимые с жизнью, - в помещения (палатки) для нуждающихся в симптоматической терапии. В госпитальном отделении так же, как и в сортировочно-эвакуационном отделении и отделении специальной обработки, оборудуются места для пораженных, у которых возникают судороги (одноярусные нары, мягкий настил на полу и т.п.).

■