2. Первая помощь при судорожных состояниях.

Судороги - болезненное непроизвольное сокращение мышц. Они могут быть общими и локальными, то есть в какой-то отдельной группе мышц; на фоне ясного сознания и с его утратой. Причины, приводящие к развитию судорог, могут быть самыми разнообразными: эпилепсия, гормональные расстройства, заболевания почек, нарушения водноэлектролитного обмена, инфекционные заболевания, в частности, столбняк, и другие. Судорожные подергивания отдельных групп мышц могут быть следствием заболевания пояснично-крестцовых корешков.

Первая помощь. При общих судорогах, особенно на фоне утраты сознания, что характерно для эпилепсии, необходимо в первую очередь принять меры, которые бы обезопасили больного от травм: уложить его на что-нибудь мягкое, подложив ладони под голову. Бытует мнение, что для предупреждения прикуса языка необходимо между коренными зубами ввести плоский предмет, обернутый мягким материалом. Этого не следует делать по следующим причинам.

Во время припадка, как правило, не бывает тяжелых повреждений языка. Приступ длится одну-две минуты, и за это короткое время трудно провести подготовительную работу с обертыванием, например ручки ложки тканью, бинтом или носовым платком.

Во-вторых, неумелая попытка раскрыть инородным предметом рот во время припадка может привести к повреждению зубов, что является более серьезным повреждением, чем прикус языка.

Во избежание попадания слизи в дыхательные пути, что очень опасно, необходимо слегка повернуть голову больного в сторону и очистить салфеткой рот.

Не нужно пытаться силой удерживать больного!

По окончании припадка больной, как правило, спит. При этом не рекомендуется его будить. Обычно больные, страдающие припадками, принимают противосудорожные препараты. После пробуждения необходимо принять дополнительную дозу такого лекарства.

Некоторые больные ощущают приближение судорог. В этом случае можно применить сегментарный массаж заднешейной и затылочной области

3. Особенности проведения искусственной вентиляции легких.

Перед началом искусственного дыхания необходимо осмотреть полость рта больного и удалить из нее и из глотки слизь, кровь, а иногда и землю. Необходимо также вынуть изо рта искусственные зубы (съемные зубные протезы). После этого следует расстегнуть ворот и пояс, снять мешающую дыханию одежду и усилить приток свежего воздуха. Следует помнить, что широко известные старые способы искусственного дыхания при терминальных состояниях бесполезны. Единственная эффективная мера - вдувание воздуха изо рта в рот или изо рта в нос. Для этого укладывают пострадавшего на жесткую поверхность (пол, кушетка) на спину, подложив под лопатки валик из одежды, опускают резко назад его голову, прикрывают рот марлей. После глубокого вдоха оказывающий помощь прижимает рот ко рту пострадавшего, одновременно зажимает ему нос и вдувает воздух в легкие (искусственное дыхание изо рта в рот) (рис. В). Вдувание воздуха заменяет пострадавшему вдох. После вдувания благодаря эластичности легкого и грудной стенки наступает выдох. В это время рот больного должен быть открытым. Число вдуваний должно быть 12-20 в минуту. Аналогично производят искусственное дыхание изо рта в нос, при этом рот пострадавшего держат закрытым и вдувают воздух через нос. Искусственное дыхание нужно проводить настойчиво, иногда длительное время (до 1-1,5 часов), до тех пор, пока больной не начнет дышать самостоятельно к ритмично без перерывов.