- •Основные этапы развития учения об инф. Болезнях
- •2)Классификация инфекционных болезней
- •3 Понятие « инфекция», « инфекционный процесс».
- •5)Методы диагностики инфекционных болезней.
- •32. Мероприятия по повышению невосприимчивости населения.
- •33. Прививки плановые и по эпид показаниям. Перечислите учетную документацию.
- •34. Вби. Перечислите усл способствущие их распространению.
- •35 Эпидемиологическая цепь вби…
- •36. Мероприятия по проф-ке вби. Система эпид надзора за вби.
- •37. Задачи и методы работы каб инф заболеваний (киз) поликлиники.
- •38. Понятие о составлении противоэпид мероприятий в очаге инф заб.
- •39. Брюшной тиф:
- •40. Брюшной тиф.Диагностика. Лаб. Диагностика. План Лечения. Режим, уход, диетотерапия, меры по профилактике и мероприятия в очаге.
- •41. Паратифы а и в
- •42. Сальмонеллез
- •57 Аденовирусная инфекция.
- •17. Лабор.М-ды исследования:
- •20. Патогенет.Терапия
- •22.Лечение сыворотками
- •23. Диетотерапия.
36. Мероприятия по проф-ке вби. Система эпид надзора за вби.
Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы:
1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- учет и регистрацию ВБИ; - расшифровку этиологической структуры ВБИ; - санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды в ЛПУ, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - изучение особенностей циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; - определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам; - контроль состояния здоровья медицинского персонала (заболеваемости, носительства эпидемиологически значимых микроорганизмов); - контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ; - анализ заболеваемости ВБИ, позволяющий сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.
2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- своевременное выявление больных ВБИ; - проведение эпидемиологического расследования каждого случая ВБИ; - своевременная изоляция больных в специальные отделения, палаты; необходимо, чтобы изоляция проводилась с учетом этиологического фактора, иначе не исключена возможность перекрестного инфицирования больных уже в самих отделениях (палатах); - регулярное выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала; - санация носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных.
3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
Архитектурно-планировочные мероприятия :- максимальное разобщение пациентов вплоть до создания боксированных палат; - разделение «гнойных» и «чистых» потоков больных; - устройство в операционных шлюзов с бактерицидными «замками»; - введение карантинных мероприятий по эпидемиологическим показаниям; - планирование достаточного количества помещений с большим набором подсобных помещений; - создание «асептических» операционных с эффективной вентиляцией и кондиционированием; -планирование централизованного стерилизационного отделения; -выделение 4-5 операционных залов на каждые 100 хирургических коек.
Соблюдение санитарно-гигиенического режима: - мытье рук персоналом; - обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей; - использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья; - регулярную смену нательного и постельного белья; - правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала; - правильное санитарное содержание помещений; - контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).
Дезинфекционные мероприятия: - контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками; - дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента; - контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации; - контроль активности дезинфекционных растворов; - широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.
4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.
Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рационально используют антимикробные средства, применяют специфические и неспецифические иммуностимуляторы. Проводится вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидемиологическим показаниям.
Эпидемиологический надзор.
Эпидемиологический надзор за ВБИ – это динамическая оценка состояния и тенденций развития эпидемического процесса ВБИ, факторов и условий, влияющих на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно обоснованной системы мер борьбы и профилактики с целью снижения заболеваемости, летальности и экономического ущерба.
задачи эпидемиологического надзора за ВБИ:
1) организация учета и регистрации ВБИ;
2) эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов и медицинского персонала, носительства медицинским персоналом эпидемически значимых микроорганизмов;
3) наблюдение за формированием госпитальных штаммов, (определение видового состава, биологических свойств микроорганизмов, спектра устойчивости к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам);
4) эпидемиологическая характеристика лечебно-диагностического процесса;
5) выявление ведущих источников инфекции, путей передачи, факторов риска, групп и времени риска, мест заражения;
6) оценка эпидемической ситуации; определение предвестников осложнения эпидемической обстановки;
7) разработка и организация профилактических и противоэпидемических мер на основе результатов эпидемиологической диагностики;
8) оценка эффективности системы надзора;
9) прогнозирование.
Внедрению эпидемиологического надзора за ВБИ в нашей стране способствовало введение обязательного учета и регистрации внутрибольничных инфекций в Республике Беларусь в 1987 году. Качественный эпидемиологический надзор является важнейшей предпосылкой для рационального планирования и осуществления мер борьбы и профилактики.