Синдром проф. Выгорания.

СПВ широко исследуется в зарубежной психологии, известен под термином «burnout» («сгорание», «затухание горения», «выгорание»).

Существует много определений СПВ:

- Ввел термин Х. Фреденбергер в 1974г. – это психологическое состояние (изнеможение с ощущением собственной бесполезности) здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами (пациентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи.

- В общем виде – это долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности.

Выделяют около 100 симптомов, связанных с СПВ (агрессивные и упаднические чувства, переживание чувства вины и зависимости, психосоматические недомогания, бессонница, негативное отношение к работе, злоупотребление алкоголем и т. д.).

Существует 3 основных подхода:

- Маслач, Джексон (1981). Установили, что СПВ проявляется в коммуникативных профессиях (мед. работники, учителя, консультирующие психологи, психиатры, психотерапевты, представители сервисных профессий, руководители всех категорий). Разработали опросник «Maslach Burnout Inventory» (1986). СПВ – это трехмерный конструкт, включающий в себя 1) эмоциональное истощение (основная составляющая – переживания сниженного эмоционального фона, равнодушия или эмоционального перенасыщения); 2) деперсонализация (деформация отношений с другими людьми – повышение зависимости от других людей, негативизм, циничные установки); 3) редуцирование личных достижений (негативное оценивание себя, своих возможностей, обязанностей по отношению к другим, профессиональных достижений, снятие с себя ответственности и перекладывание ее на других, негативизм в отношении служебных достоинств и возможностей).

- Д. Дирендонк, В Шауфели, Х. Сиксм (1994). Выявили 3 основные детерминанты СПВ (чувства несправедливости, социальной незащищенности, большая зависимость от клиентов и руководства). СПВ – это двухмерный конструкт, включающий в себя 1) аффективный компонент (жалобы на физическое здоровье, нервное напряжение, эмоциональное истощение); 2) установочный компонент (изменение отношения к себе или к клиентам).

- А. Чир (1989) предложил одномерную конструкцию – это комбинация физического, эмоционального (ведущий) и когнитивного истощения или утомления.

В настоящее время выделяют 3 группы факторов СПВ:

1) Личностные: интроверсия, реактивность, жесткость и авторитарность, низкий уровень самоуважения, трудоголизм, реакция на стресс по типу А, высокий уровень эмпатии, чрезмерно высокая или низкая мотивация успеха и др.

2) Статусно-ролевые: ролевая неопределенность, ролевой конфликт и др.

3) Организационные факторы: время, затрачиваемое на работу; работа, требующая исключительной продуктивности и высокой подготовки; неопределенность или недостаток ответственности; неэффективный стиль руководства.

Наиболее известные исследования СПВ:

- Медсестры (Голандия). Фактор риска – желание социального сходства, которое проявляется в избегании контактов с более успешными и ситуаций сравнения.

- Врачи (Голандия). Фактор риска – отсутствие чувства справедливости, т. е. то, что человек вкладывает и получает не пропорционально тому, что вкладывают и получают другие. Врачи уделяют пациентам внимание и заботу (такова профессиональная ситуация). То же и в ситуации психолог – клиент.

- Преподаватели. Противостоящие факторы – административная поддержка и благоприятные отношения с сослуживцами. Со стажем значимых корреляций не выявлено.

- Социальные работники. Противостоящие факторы – сила «Я», позитивное отношение к клиентам.

- Менеджеры (российское исследование). Работа характеризуется широкими контактами на различных уровнях, высокой эмоциональной напряженностью.

По Томасу: способствует СПВ – «избежание»; противостоит – «компромисс» и «сотрудничество».

По Кеттелу: сособствует СПВ – женственность, низкая общительность.

Другие факторы риска: низкая самооценка, низкая эмоциональная устойчивость, неэффективные способы делового общения, низкая креативность, высокая эмоциональная чувствительность.

Профилактика СПВ (при участии психолога):

• соц.-психол. тренинги, деловые игры (коммуникативные и управленческие умения);

• тренинги, стимулирующие мотивацию саморазвития, личностного и профессионального роста;

• антистрессовые программы и группы поддержки;

• программы повышения эмоциональной устойчивости.

Литературный источник: Психология здоровья / Г. С. Никифоров, В. А. Ананьев, И. Н. Гурвич и др.; Под ред. Г. С. Никифорова. – СПб.: Изда-во С.-Перерб. ун-та, 2000. – стр. 443-462.