- •Пояснительная записка
- •Введение в науку «Педиатрия». История педиатрии. Структура педиатрической службы. Демографические показатели.
- •Педиатрия, как наука. Этапы развития. Вклад отечественных педиатров в развитие науки.
- •2. Структура педиатрической службы в Российской Федерации
- •3. Демографические показатели в рф.
- •Общие коэффициенты естественного движения населения
- •4.Роли медицинской сестры в условиях реализации «Национального проекта в здравоохранении».
- •Лекция №2 Сестринский процесс при асфиксии новорожденного и родовой травме
- •1.Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
- •2. Причины, факторы риска, виды.
- •3.Клинические проявления изучаемых заболеваний.
- •4.Осложнения.
- •5.Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами.
- •Сестринский процесс при асфиксии новорожденных.
- •Сестринский процесс при внутричерепной родовой травме.
- •Лекция №3 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
- •Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
- •5. Сестринский процесс при гнойно-септических заболеваниях новорожденных.
- •Лекция №4 Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и гипервитаминозе д
- •1. Определение рахита. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития заболевания.
- •2. Клинические симптомы рахита по периодам. Осложнения. Классификация. Методы дополнительной диагностики. Принципы лечения. Профилактика рахита.
- •Принципы лечения.
- •3. Спазмофилия
- •4. Гипервитаминоз д (д - витаминная интоксикация)
- •Лекция №5 Сестринский процесс при аномалиях конституции. Атопический дерматит.
- •Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.
- •2. Атопический дерматит
- •Сестринский процесс при атопическом дерматите.
- •Лекция № 6 Сестринский процесс при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей раннего возраста
- •Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения.
- •2. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста
- •3. Сестринский процесс при гипотрофии.
- •Лекция №7 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания.
- •1. Острый ринит – острое воспаление слизистой оболочки полости носа.
- •Острый отит
- •Острый ларинготрахеит
- •Острый бронхит
- •Сестринский процесс при остром воспалении верхних дыхательных путей.
- •Острая пневмония
- •Лекция №8 Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения.
- •1. Врожденные пороки сердца.
- •Течение болезни
- •3. Диагностика впс
- •4. Лечение
- •5. Сестринский процесс при впс
- •Сестринский процесс при ревматизме.
- •Лекция № 9 Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Заболевания органов мочевыделения. Острый пиелонефрит.
- •2. Клиническая картина:
- •3. Основные принципы лечения острого пиелонефрита:
- •5. Сестринский процесс при остром пиелонефрите.
- •Заболевания органов мочевыделения. Острый гломерулонефрит.
- •2. Клиническая картина.
- •3. Основные принципы лечения острого гломерулонефрита:
- •3. Сестринский процесс при остром гломерулонефрите.
- •Лекция № 10
- •Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (джвп).
- •Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз.
- •Сестринский процесс при хроническом гастрите, гастродуодените.
- •Сестринский процесс при джвп.
- •Цикл развития острицы
- •Сестринский процесс при гельминтозах.
- •Лекция № 11 сестринский процесс при железодефицитной анемии у детей
- •Анемия. Понятие. Классификация. Причины развития.
- •2. Клинические проявления
- •3. Принципы лечения
- •4. Профилактика
- •5.Диспансеризация.
- •Лекция № 12 сестринский процесс при геморрагических диатезах у детей
- •3. Гемофилия
- •Лекция № 13 сестринский процесс при сахарном диабете
- •Сахарный диабет (далее сд)
- •2. Клиническая картина.
- •3. Методы лабораторной диагностики
- •4.Принципы лечения и особенности сестринского ухода.
- •5. Сравнительная характеристика ком
- •6. Сестринский процесс при сахарном диабете
- •Лекция № 14 сестринский процесс при кори, краснухе, ветряной оспе
- •1. Корь.
- •Краснуха.
- •3. Ветряная оспа
- •4. Сравнительная таблица
- •Лекция № 15 сестринский процесс при эпидемическом парорите и коклюше
- •1. Сестринский процесс при эпидемическом паротите
- •2. Сестринский процесс при коклюше.
- •Лекция № 16 сестринский процесс при скарлатине
- •4. Противоэпидемические мероприятия:
- •Лекция № 17 сестринский процесс при дифтерии
- •Лекция № 18 сестринский процесс при менингококковой инфекции у детей
- •Лекция № 19 сестринский процесс при острых респираторных вирусных инфекциях у детей
- •2. Грипп
- •3. Парагрипп
- •4. Аденовирусная инфекция
- •5. Лечение орви
- •6. Сестринский процесс.
- •7.Противоэпидемические мероприятия
- •Лекция № 20 сестринский процесс при острых кишечных инфекциях у детей
- •2. Клиническая картина.
- •3. Лабораторная диагностика
- •4. Принципы лечения
2. Клинические проявления
снижение аппетита, сухость кожи, истончение и ломкость ногтей и волос, облысение, извращение вкуса и обоняния, «заеды» в уголках рта, трещины слизистой оболочки губ, кариес зубов, отставание в физическом и психическом развитии, головокружение, обмороки.
Детям с ЖДА свойственны:
субфебрилитет, частые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии, склонность к хронизации заболеваний.
3. Принципы лечения
а) устранение причин, вызывающих заболевание
б) организация правильного режима дня
в) рациональное сбалансированное питание
г) лекарственное восполнение дефицита железа и других микроэлементов.
Режим активный, с достаточным пребыванием на свежем воздухе.
Детям раннего возраста назначают массаж, гимнастику, достаточное пребывание на воздухе, более старшим детям - умеренные занятия физкультурой с целью улучшения аппетита, всасывания пищевых продуктов и стимуляции обменных процессов.
Диета должна быть, соответствующая возрасту ребенка, с включением в рацион продуктов, богатых железом, белком, витаминами, микроэлементами.
В зависимости от содержания железа пищевые продукты делят на «богатые» железом (в 100 гр продуктов – более 5 мг железа): печень, толокно, желток; умеренно «богатые» (в 100 гр продукта от1 до 4 –5 мг железа) – куриное мясо, говядина, крупы : овсяная , пшеничная, гречневая, яблоки; «бедные» железом (в 100 гр продукта менее 1 мг железа) – морковь, клубника, виноград, молоко.
В питании детей следует ограничить молочные продукты, мучные изделия. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется назначать противоанемический энпит.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов железа, меди и ряда витаминов.
Для детей первого года жизни назначают препараты железа с наполнителями: сироп алоэ с железом, суспензия орферона, реоферона, резоферона.
Детям старше года – феррокаль, ферроплекс, геостимулин и др.
В пубертатном периоде применяются препараты железа с пролонгированным действием: ферроградумет, тардиферон.
Для лучшего всасывания микроэлементы железа необходимо применять за 1 – 2 часа до еды, запивая соком цитрусовых или клюквенным морсом. Не следует запивать их молоком или кофе, так как это снижает усвоение железа из желудочно – кишечного тракта.
При лечении тяжелой анемии используют препараты железа для парентерального введения – ферковен, феррум- лек, фербитол, эктофер.
Наряду с препаратами железа назначают 1% раствор меди сульфата, витамин С, В1, В2, В6, В12, Р, фолиевую кислоту, ферменты, эубиотики.
4. Профилактика
-
Всем беременным женщинам во второй половине беременности
рекомендуется назначение препаратов железа или прием поливитаминов, обогащенным железом, в период лактации - необходимо назначать препараты железа.
-
Препараты железа показаны детям из группы риска – недоношенность, рождением от многоплодной беременности, а также, протекающих с токсикозом, либо матерям с психическим хроническим заболеванием, детям с проявлениями экссудативного диатеза, а также с высоким темпом роста, девочкам - после менструаций.