2. Структура педиатрической службы в Российской Федерации

• Детская поликлиника.

• Детская больница.

• Педиатрические бригады Городской станции скорой помощи и отделения неотложной помощи при детских поликлиниках.

• Детские санатории и реабилитационные центры.

3. Демографические показатели в рф.

Здоровье детей - объективный критерий социального благополучия общества.

В целях международной сопоставимости отечественной статистики и в связи с переходом на критерии живорождения и мертворождения, принятые Всемирной организацией здравоохранения, органам и учреждениям здравоохранения следует придерживаться следующих определений и понятий живорождения, мертворождения, перинатального периода и параметров физического развития новорожденного (плода).

1. Живорождение

Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.

2. Мертворождение

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.

3. Масса при рождении

Массой при рождении считается результат первого взвешивания плода или новорожденного, зарегистрированный после рождения. Эта масса должна быть установлена предпочтительно в течение первого часа жизни до того, как в постнатальном периоде произойдет значительная потеря массы. Измерение длины новорожденного (плода) должно обязательно производиться при вытянутом его положении на горизонтальном ростомере.

Новорожденные (плоды), родившиеся с массой тела до 2500 г., считаются плодами с низкой массой при рождении; до 1500 г. - с очень низкой; до 1000 г. - с экстремально низкой.

Общие коэффициенты естественного движения населения

Годы	На 1000 человек населения			Число детей, умерших в возрасте до одного года, на 1000 родившихся живыми
	родившихся	умерших	естественный прирост, убыль (-)
1992	10,7	12,2	-1,5	18,0
1995	9,3	15,0	-5,7	18,1
2000	8,7	15,3	-6,6	15,3
2001	9,0	15,6	-6,6	14,6
2002	9,7	16,2	-6,5	13,3
2003	10,2	16,4	-6,2	12,4
2004	10,4	16,0	-5,6	11,6
2005	10,2	16,1	-5,9	11,0
2006	10,4	15,2	-4,8	10,2

В России в последнее десятилетие XX века сформировалась тенденция прогрессирующего ухудшения здоровья детей и подростков. Увеличилась забо­леваемость во всех возрастных группах.

Важнейшим демографическим показателем, отражаю­щим социально-экономическое состояние общества, является детская заболеваемость и смертность.

Показатель детской смертности зависит от числа родов, возраста женщины, интервала между родами, степени невынашивания беременности, частоты и количества абортов, ха­рактера вскармливания ребенка, исхода предшествующей беременности, заболевания матери, времени первого обра­щения беременной в женскую консультацию. В структуре детской смертности ведущим биологическим фактором явля­ется возраст ребенка. На первой неделе и первом месяце жизни ребенка ведущими причинами смертности являются: асфиксия, ателектаз легких, врожденные пороки развития, родовые травмы. После первого месяца жизни среди причин смерти возрастает удельный вес пневмоний, острых желу­дочно-кишечных и инфекционных заболеваний, травматизма и других несчастных случаев, обусловленных факторами внешней среды. Наблюдается определенное соответствие между показателями детской смертности и низким культур­ным уровнем населения.

Как видно из таблицы, после кризисных 1992-1993 го­дов, когда смертность достигла высоких показателей, в по­следние годы удалось добиться стабилизации показателей и даже имеется тенденция к их уменьшению. Это удалось до­биться, в основном, за счет внедрения новейших медицин­ских технологий выхаживания недоношенных и маловесных детей. Негативные факторы жизни привели к росту числа случаев патологического течения и осложнений беременно­сти и, естественно, к ухудшению здоровья потомства. В 2,5 раза возросло число новорожденных с замедлением роста и недостаточным прибавлением массы тела. Участились слу­чаи врожденных пороков развития, внутриутробных инфек­ций и других заболеваний, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья детей в последующие периоды жизни. В четыре раза отмечается рост числа детей инвалидов детства. По экспертным оценкам в дальнейшем эта цифра может увеличиться.

Наибольшее опасение вызывает состояние здоровья подростков. В этой возрастной группе с 1990 года увеличи­лось в 3,7 раза число наркологических больных. Характер­ным для нашего времени становится дисгармоничное физи­ческое развитие подростков, задержка полового развития. С конца 80-х годов отмечается увеличение количества функ­циональных расстройств, помимо этого достигли высоких показателей хронические заболевания у подростков. Определяющим фактором, оказавшим негативное влия­ние на здоровье детей, является ухудшение качества питания. В рационах детей повсеместно отмечается снижение количе­ства белка, витаминов и микроэлементов. Резко снизилось потребление молока и молочных продуктов, мяса, овощей и фруктов. Это является причиной увеличения числа детей с болезнями крови, пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, ухудшения психического и репродуктивного здоровья.