Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы неврология!.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
19.12.2018
Размер:
177.15 Кб
Скачать

16)Внутричерепные новообразования у детей

Клиника: синдром внутричерепной гипертензии, очаговые симптомы выпадения, очаговые симптомы раздражения, прогредиентное течение. Особенности доброкачественных и злокачественных ! добро- нет метостазов, медленный рост, границы округлые четкие. Зло- метостазированные, быстрый рост, границы размытые, кровоизлияние в опухоль.

Супратенториальные : глиома зрительного нерва, метастатические опухоли при лейкозах,

Опухоли при факоматозах.(40%)

Субтенториальные : глиома ствола, астроцитома и медулобластома мозжечка(60%)

17)Факоматозы- это заболевания, при которых наблюдается сочетанное поражение кожи, нервной системы и внутренних органов. Для большинства форм факоматозов характерны задержки развития различных фун­кций, прежде всего движений и интеллекта, а также снижение адаптации к экзо­генным и эндогенным факторам, факторам социальной среды. Туберозный склероз: Эпилепсия(синдром Веста) ,первазивные расстройства психического развития.

Синдром Штурге-Вебера : лицевой и внутричерепной гемиангиматоз , эпилептические припадки, психические расстройства.

18)Окклюзивные сосудистые заболевания нервной системы

Это повреждение нервной системы, обусловленные патологией сосудов головного мозга, недостаточностью мозгового кровотока или свертывающей системы крови. Ок.сос.заб.мозга- вызывающиеся сужением просвета артериальных, венозных сосудов мозга или венозных синусов.

Нетравматические внутричерепные излияния.

Клиника зависит от локализации повреждения, характерно острое начало.

Тромбоз синусов или мозговых вен: при менингитах, инфекциях в области лица , носоглотки и ушей, дегидротации, истощении, болезнях крови, онкологических заболеваниях, врожденных пороках сердца, болезни Штурге-Вебера, приема оральных контрецептивов, беременности. Клиника: фокальные порезы, судороги, нарушение сознания.

Тромбоз мозговых артерий : при ДВС синдроме, при аневризмах артерии, прогерии (прежд.старение) , несахарном диабете, приеме оральных контрецептивов. Клиника : в бассейне средне мозговой артерии- острая гемиплегия , судороги, гипертермия, гемианестезия, афазия, гемианопсия.

Эмболия- при аритмиях, ревматических болезнях сердца, ВПС, коронотарном тромбозе, при сепсисе, абсцессе легкого, паразитарных болезнях, переломах трубчатых костей, онкологических заболеваниях.

Симптомы: – судороги, головная боль, очаговые знаки, потеря сознания.

19)Инфекционные заболевания нервной системы

Менингиты в остром периоде : гипертермия, гиперестезия, синдром внутричерепной гипертензии, менингиальные симптомы, вегетативные дисфункции, судороги. Осложнения : Энцефалит ,абсцесс, эмпиема. Исходы: выздоровление, смерть, гидроцефалия, глухота, синдромы очаговых поражений мозга.

Энцефалиты (вирусные) при интранатальном заражении – герпес, энцефалит, кома, судороги, гипертермия. Исходы: первазированное растрйство психического развития, церебральный паралич, пароксизмы. В остром периоде гипертермия, синдром внутричерепной гипертензии. Исходы: выздоровление, смерть , хронические очаговые или диффузные расстройства.

Абсцесс и эмпиемы : Клиника синдром внутричерепной гипертензии, очаговые, общая интоксикация. Исходы: возможно прорыв в окружающие ткани мозга- смерть. при оперативном и антибактериальном лечении разрешение с образование дефекта ткани.