Общая характеристика

Психопатия – это аномалия характера, от которой страдает и сам человек, и общество. Психиатры по отношению к психопатам применяют термин «больной психопатией». Это означает, что в силу своих особенностей данный человек обладает не просто плохим характером, а является потенциальным пациентом психиатра, т.к. врожденные или приобретенные характерологические свойства настолько выражены, что нарушают социальную адаптацию человека в обществе. Причем, сам человек справиться со своими проблемами не в состоянии.

Исследование психопатий началось в прошлом столетии. Самую яркую клиническую картину психопатий можно увидеть в работах П.Б. Ганнушкина. Он выделил 3 основных признака психопатий:

1. Тотальность патологических черт характера: данные черты проявляются всегда и везде, в любых условиях (при стрессах и при их отсутствии).

2. Стабильность (относительная) патологических черт характера: впервые психопатические черты проявляются в детском и подростковом возрасте (реже у взрослых) и сохраняются на протяжении всей жизни человека.

3. Нарушение социальной адаптации (стабильное): первичным являются патологические черты характера.

С самого начала учения о психопатии стоял вопрос о том, считать ли психопатии врожденной патологией или признать возможность их формирования под влиянием социальной среды. Психиатры и психологи пришли к выводу, что по большей части психопатии формируются в результате врожденной или приобретенной в раннем детстве патологии. В основе психопатий лежит неполноценность нервной систему и мозга. Фактор социального окружения является вторичным, он может скорее усугубить проявление психопатии.

Существуют психопатоподобные состояния, которые по своим проявлениям напоминают психопатии, но эти состояния формируются. К ним относятся личностные изменения, возникающие в результате алкоголизма, наркомании, после черепно-мозговых травм, при некоторых эндокринных нарушениях.

Психиатры не торопятся ставить диагноз «психопатия», т.к. существует большое количество отклонений от нормального поведения, принятого в обществе, патохарактерологическое развитие личности (ставится подростком). Еще одна причина – невозможность снять диагноз (его снятие считается врачебной ошибкой).

Психопатия более серьезна, чем невроз. Можно снизить проявления психопатии, но полностью вылечить нельзя (в отличие от невроза). Психопатия имеет отличие и от настоящих душевных заболеваний: при психопатии человек полностью осознает происходящее и, несмотря ни на что, человек имеет возможность контролировать свое поведение. В случае совершения преступления психопатия не является смягчающим обстоятельством при вынесении приговора.

Причины возникновения психопатий (по степени значимости):

1. Генетический фактор (наследственность). Конституциональные или ядерные психопатии являются наиболее неблагоприятными, практически не поддающимися коррекции.

2. Алкоголизм и наркомания родителей. Во внутриутробном периоде ребенок находится под воздействием сильных наркотических веществ и рождается с недостаточностью нервной системы.

3. Различные негативные факторы внутриутробного развития ребенка: курение, употребление спиртного, прием сильнодействующих лекарств, психические травмы, инфекционные заболевания (особенно вирусные), недостатки питания, тяжелые токсикозы. Эти факторы влияют не напрямую, но мощно.

4. Родовые травмы: асфиксия (сильная кислородная недостаточность), наложение акушерских щипцов, длительные тяжелые роды.

5. Различные заболевания ЦНС, мозга, длительные болезни, перенесенные ребенком в первые 2-3 года жизни.

6. Механические воздействия: черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции (менингиты), тяжелые отравления, перенесенные ребенком в первые 3-4 года жизни.

7. Недостатки воспитания.