Основные механизмы коррекции нарушений кос
(по М. Горн и соавт., 2000)
|
Нарушение |
Изменение рН |
Компенсаторный ответ при здоровых легких и почках |
Результат компенсации |
|
Дыхательный ацидоз |
|||
|
Острый |
рН на 0,08 на каждые 10 мм рт.ст. раСО2 |
Немедленное высвобождение тканевых буферов (НСО3-) |
[НСО3-] на 1 мэкв/л при раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. от исходного значения |
|
Хронический |
Зависит от степени почечной компенсации, часто близко к нормальным значениям |
почечной реабсорбции НСО3-; клинически обнаруживается через 8 ч; максимаьный эффект развивается в течение 3-5 сут. |
[НСО3-] на 3,5 мэкв/л при раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. |
|
Дыхательный алкалоз |
|||
|
Острый |
рН на 0,08 на каждые 10 мм рт.ст. раСО2 |
Немедленное высвобождение тканевых буферов |
[НСО3-] на 2 мэкв/л при раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. от исходного значения |
|
Хронический |
рН нормализуется при адекватной функции почек |
почечной реабсорбции НСО3- |
Максимальная почечная компенсации [НСО3-] на 5 мэкв/л при раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. Максимальный эффект развивается в течение 7-9 сут и может приводить к нормализации рН |
|
Метаболический ацидоз |
|||
|
Острый |
рН на 0,15 на каждые 10 мэкв/л [НСО3-] |
Быстрое развитие гипервентиляции |
раСО2 на 1,2 мм рт.ст. при [НСО3-] на каждый 1 мэкв/л |
|
Хронический |
рН такой же, как если бы не было дыхательной компенсации |
Гипервентиляция |
Эффекты гипервентиляции длятся всего несколько суток, так как раСО2 вызывает дальнейшее реабсорбции [НСО3-] в почках |
|
Метаболический алкалоз |
|||
|
Острый |
рН на 0,15 на каждые 10 мэкв/л [НСО3-] |
Быстрое развитие гиповентиляции |
раСО2 на 0,7 мм рт.ст. при [НСО3-] на каждый 1 мэкв/л |
|
Хронический |
рН такой же, как если бы была дыхательная компенсация |
Гиповентиляция |
Эффекты гиповентиляции длятся всего несколько суток, так как раСО2 вызывает экскреции Н+ в почках и [НСО3-] в плазме крови |
Влияние пищи на кислотно-основное состояние организма
|
рН больше 7 |
Пищевые категории |
рН меньше 7 |
||||
|
Наиболее щелочная |
Щелочная |
Слабо-щелочная |
Слабокислая |
Кислая |
Наиболее кислая |
|
|
Стевия |
Кленовый и рисовый сироп |
Свежий мед (в сотах) |
Сладости |
Обработанный мед, патока |
Белый и коричневый сахар |
|
|
Лимоны, арбузы, грейпфрут, манго, папайя |
Финики, дыня, киви, виноград, ягоды, яблоки, персики, изюм |
Апельсины, бананы, вишня, ананасы, персики, авокадо |
Фрукты Ягоды |
|
Вишня, ревень |
Голубика, чернослив, клюква |
|
Спаржа, лук, петрушка, сырой шпинат, брокколи, чеснок |
Кабачок, тыква, зеленая фасоль, сахарная свекла, сельдерей, салат латук, цукини |
Морковь, грибы, помидоры, молодая пшеница, капуста, горох, оливки |
Бобы, овощи |
Шпинат, стручковая фасоль, бобы |
Помидоры, картофель, темно-синяя фасоль |
Соя |
|
|
Миндаль |
Каштаны |
Орехи, семена |
Тыква, семена подсолнуха |
Кешью |
Земляные и грецкие орехи |
|
Оливковое масло |
Льняное масло |
Каноловое масло |
Масло |
Кукурузное масло |
|
|
|
|
|
Просо, дикий рис |
Зерно, злаки |
Хлеб из проросшей пшеницы, неочищенный рис |
Белый рис, пшеница, гречиха, овес, рожь |
Пшеница, белая мука, печенье, макаронные изделия |
|
|
|
|
Мясо |
Оленина, рыба из холодных морей |
Индейка, курятина, ягнятина |
Свинина, говядина, устрицы, креветки |
|
|
Грудное молоко |
Козье молоко, сыр из козьего молока, сыворотка |
Яйца, молоко |
Яйца, масло, йогурт, пахта, деревенский сыр |
Соевый сыр, свежее (сырое) молоко, соевое молоко |
Сыр, гомогенезированное молоко, мороженное |
|
Лимонный сок, цветочные чаи, овощные соки |
Зеленый чай |
Имбирный чай, свежие фруктовые соки |
Напитки |
Чай, консервированные соки |
Кофе |
Пиво, легкие алкогольные напитки |
"
рН-баланс
– это
просто".
Nature,s
Sunshine Products, Inc. (NSP)
При богатой белком пище (мясо, рыба, сыр), в связи со значительным содержанием в ней фосфора и серы, в процессе обмена образуется большое количество кислых эквивалентов – Н3РО4 и Н2SO4, которые выводятся из организма в виде солей натрия, калия и кальция. Поэтому такого рода питание является «кислым», и при потреблении большого количества мяса или рыбы рН мочи сдвигается в кислую сторону. Молоко, в котором, наряду с кислыми эквивалентами содержится и большое количество щелочных эквивалентов (главным образом, Са++ и Na+), нейтрализующих, образующихся в процессе обмена кислоты, относят к «щелочным» пищевым продуктам. Фрукты и овощи, в состав которых входит большое количество щелочных и щелочно-земельных солей органических кислот, также относятся к «щелочным» пищевым веществам, т.к. органические кислоты обычно окисляются до СО2 и Н2О, а щелочные эквиваленты задерживаются и постепенно выводятся с мочой. В связи с этим моча людей вегетарианцев и травоядных животных часто имеет щелочную реакцию. Чем больше в пище содержится щелочных эквивалентов, тем меньше кальция и фосфора выводится с мочой и больше с калом. Это обстоятельство учитывает при лечении мочекаменной болезни минеральными водами и диетами.
Рекомендуется, чтобы в течение дня на одну часть «кислой» пищи приходилось не менее двух частей «щелочной».