Хранение и транспортировка ахов:

Создаваемые на ХОО минимальные запасы АХОВ в среднем рассчитаны на 3 суток, а для предприятий по производству удобрений – до 10-15 суток. В результате на отдельных предприятиях может быть до несколько сотен тонн АХОВ.

Например, на отдельных овощебазах – до 150 тонн аммиака, на насосных станциях – до 400 тонн сжиженного хлора.

Для временного хранения используются ж/д склады не ближе 300м от жилых зданий, срок хранения < 3 cуток.

Способы защиты от ахов:

1. Использование СИЗ и защитных сооружений.

2. Временное укрытие в жилых и производственных зданиях.

3. Эвакуация из зон возможного заражения.

Основные мероприятия при угрозе и возникновении заражения АХОВ:

1. Прогнозирование и оценка химической обстановки.

2. Оповещение населения об угрозе заражения.

3. Разведка очага поражения.

4. Оказание ПМП пострадавшим.

5. Локализация и тушение пожаров.

6. Инженерно-технические мероприятия по снижению потерь.

Контрольные вопросы для повторения:

1. Защитные сооружения ГО, классификация, хар-ка

2. СИЗ, их хар-ка

3. Эвакуация

4. АСДНР

5. АХОВ

Раздел II контрольная работа

I

1. ГО, назначение и задачи

2. Эвакуация населения

II

1. ЯО, поражающие факторы

2. СИЗОД

III

1. ХО, АХОВ

2. Защитные сооружения ГО

IV

1. ОСП, их основные виды

2. СЗК

Раздел III. Основы медицинских знаний и оказания пмп.

Тема 8.1 пмп при ранах, несчастных случаях, заболеваниях. Кровотечение, отморожение, пмп.

Т=2 часа – УК

Цель: Дать понятия студентам о ранах, кровотечениях, отморожениях, о ПМП в этих ситуациях

Литература:

1. Популярный справочник «ПМП», М.Эксмо, 2003г

2. «ОМЗ уч-ся», учебник, М. 1991г

1.Рана – это повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, глубоких тканей и сопровождается болью , кровотечением , зиянием.

Виды ран:

1. Огнестрельные.

2. Резаные.

3. Рубленые.

4. Колотые.

5. Ушибленные.

6. Рваные.

7. Укушенные.

Все раны, кроме операционной, считаются первично инфицированными.

Задачей ПМП при ранах является:

1. Остановить кровотечение.(смотри п.2 кровотечение)

2. Предотвратить заражение раны.

2 пункт достигается асептикой и антисептикой.

Асептика - это профилактическое уничтожение микробов и предупреждение их внедрения в рану. Достаточно соблюдать правило: «Все, что соприкасается с раной – должно быть стерильно!»

Антисептика – это методы лечения загрязненных и инфицированных ран путем борьбы с возбудителями инфекции.

Различают 4 вида антисептики:

1. Механическая – это первичная хирургическая обработка ран.

2. Физическая – это применение средств и методов ,создающих неблагоприятные условия в ране для выживания микробов (высушивание раны, дренирование и др.)

3. Химическая – это применение лекарственных средств с противомикробным действием (йод, зеленка, этил.спирт, перекись водорода и др.)

4. Биологическая – это антибиотики для профилактики и лечения инфекции ( пенициллин, тетрациклин, эритромицин и др.)

Повязка – это перевязочный материал, которым закрывают рану.

Перевязка – это процесс наложения повязки на рану.

Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. При наложении повязки необходимо не вызывать излишней боли.

Бинт раскатывается, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий наполовину.

Повязка накладывается не туго, но и не слабо, чтобы не спадала.

2. Кровотечение - это выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Оно может быть первичным и вторичным.

Различают 4 вида кровотечений:

1. Артериальное - наиболее опасное, алая кровь, пульсирующая струя.

2. Венозное – непрерывное вытекание крови более темного цвета.

3. Капиллярное -при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, кровоточит вся поверхность раны.

4. Паренхиматозное(внутреннее) – происходит при повреждении внутренних органов(печени, селезенки, почек, легких), всегда опасно.

Инфильтрат (кровоподтек) – это припухлость, образуемая при кровоизлиянии в ткани и пропитывании их кровью.

Гематома- это органическая полость , наполненная кровью в результате неравномерного пропитывания тканей и раздвигания их.

Способы остановки кровотечения:

1. Прижатие пальцем кровоточащего сосуда выше места ранения.

2. Максимальное сгибание конечности в суставе.

3. Наложения жгута или закрутки с запиской о времени наложения(зимой-1.5ч. летом-2ч.)

4. Наложение повязки на рану.

3. Перелом - это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, падения.

Виды переломов:

1 Закрытый 5 Единичный(2 отломка)

2 Открытый 6 Множественный

3 Без смещения костей 7 Огнестрельный

4 Со смещением костей

Признаки переломов:

- боль, припухлость, инфильтрат

- ненормальная подвижность в месте перелома

- нарушение функции конечности

-при открытом видны отломки костей

-перелом ребер затрудняет дыхание, при ощупывании слышен хруст(крепитация)

- перелом таза и позвоночника - расстройство мочеиспускания

- перелом черепа - кровотечение из ушей.

ПМП

Главная задача – иммобилизация (неподвижность )поврежденной кости. Она обеспечивается наложением специальных шин или подручных средств с захватом близлежащих суставов выше и ниже места перелома.

Любое исправление отломков на месте запрещается!

Иммобилизация осуществляется лучше всего при помощи готовых стандартных проволочных шин Крамера или деревянных Дитерихса.

Подручные средства: полоски фанеры, лыжи, лыжные палки, доски, ружье, весло и др. При их отсутствии ногу можно плотно прибинтовать к здоровой ноге, а руку к туловищу.

4. Травматический шок –это бесчувственное состояние, реакция организма на травму , характеризуется расстройством ЦНС, кровообращения, обмена веществ и др.

Причина : тяжелые травмы при больших кровотечениях.

В развитии травматического шока существуют 2 фазы:

1. Возбуждение - сразу после травмы, как ответная реакция организма на травму. Раненый проявляет беспокойство, мечется, кричит, просит о помощи. T=10-20 мин.

2. Торможение – при полном сознании раненый не просит о помощи, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый. Т=12-24 часа, возможен летальный исход.

ПМП – быстрая медицинская помощь.

5.Отморожение – это повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур.

Отморожению способствуют:

- мокрая и тесная обувь

- длительное нахождение в неподвижном положении на холоде.

Возможно даже при положительных температурах в период оттепели при повышении влажности воздуха и сильном ветре. Чаще всего страдают конечности, а также уши, щеки, нос.

Симптомы: покалывание, чувство холода, жжение, побледнение кожи, побеление, потеря чувствительности.

Истинную глубину и площадь поражения можно определить только после окончания действия холода, глубина и площадь поражения проявляется постепенно.