
- •Бабков в.И.
- •Тема: «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов»
- •Часть I.
- •Это, казалось бы, незначительное конструктивное отличие на самом деле имеет очень большое значение для характеристик шприцев:
- •По положению наконечника-конуса.
- •По типу крепления иглы.
- •Появление резинового уплотнителя на поршне у трехкомпонентных шприцах, позволило снизить силу трения частей шприца друг о друга при введении лекарственных препаратов.
- •Сделать укол еще менее болезненным можно за счет применения атравматических игл.
- •1. Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета .
- •2. Набор лекарственных средств из ампул.
- •3. Разведение антибиотиков (набор лекарственного средства из флакона).
- •Инъекции (парентеральльный путь введения лекарственных средств)
- •4. Выполнение внутрикожных инъекций.
- •5. Выполнение подкожных инъекций.
- •Помощь при развитии гипогликемии:
- •6. Выполнение внутримышечных инъекций.
- •Примечания:
- •Определение места инъекции.
- •Правила разведения антибиотиков.
- •Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).
- •Стрептомицин.
- •7. Выполнение внутривенных инъекций.
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Внутривенные вливания.
- •9.1. Внутривенное капельное вливание. Алгоритм действий при заполнении системы
- •Алгоритм действий при подсоединении системы
- •Составляющие элементы одноразовой системы для капельного введения плазмозамещающих растворов и проверка их пригодности
- •6. Повреждение нервных стволов
- •9. Ошибочное введение лекарственного препарата.
- •Тактика медицинской сестры
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •Тактика медицинской сестры.
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Профилактика осложнении:
- •Лечебные процедуры при осложнениях.
- •1. Наложение согревающего компресса.
- •2. Использование грелки.
- •3. Применение пузыря со льдом
- •Общие принципы сердечно-легочной реанимации.
- •Nb! Воздух не может попасть в дыхательные пути, если:
- •Объективными критериями для прекращения реанимационных мероприятий являются:
- •(Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с инъекциями и их выполнением в домашних условиях).
- •Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?
- •2. Нужно ли протирать место инъекции спиртом? Зачем?
- •3. Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?
- •4.Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?
- •5. Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?
- •6. Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?
- •7. Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?
- •8. Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?
- •9. Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?
- •10.1.2.Как открыть ампулу, набрать лекарство?
- •10.1.3.Выполнение инъекции
- •10.2..Как сделать себе укол самостоятельно Пошаговая инструкция:
10.1.3.Выполнение инъекции
1. Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились. (Предполагаемое место инъекции рекомендуется предварительно пропальпировать для исключения попадания иглы в уплотнения, узлы и т. д.) 2. Возьмите ватку, смоченную спиртом, и протрите место укола. 3. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух - на игле должна выступить капля препарата.
Убедитесь, что в шприце не осталось пузырьков воздуха! 4. Затем возьмите шприц в правую руку. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку). 5. Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на 3/4 иглы (не до самого конца!). 6. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство. Внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой - надавливать на поршень.
7. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и резким движением извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.
Важно!
Старайтесь не делать инъекцию в одно и тоже место чаще 2 раз в неделю. Если прописан курс внутримышечных инъекций - чередуйте стороны, один раз колите в правую часть, следующий - в левую.
И самое главное - всегда помнить о соблюдении гигиены. Всегда используйте новые запечатанные шприцы. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, не пользуйтесь старыми шприцами и, тем более, чужими!
10.2..Как сделать себе укол самостоятельно Пошаговая инструкция:
1.Сначала подготовьте все необходимое оснащение для проведения манипуляции:
-
ватные шарики, смоченные 96 спиртом;
-
трёхкомпонентный шприц 2,5-11 мл (в зависимости от объема препарата назначенного для введения);
-
препарат назначенный для введения.
2.
При выполнении инъекции себе, важно
выбрать удобное положение
при проведении инъекции.
Существует
мнение, что инъекции можно проводить в
любую мышцу - на руке, или на ноге. Однако
лучше делать укол именно в ягодичную
мышцу - так меньше вероятность негативных
последствий (в руке мышечной массы может
быть недостаточно, а после инъекции в
бедро может "тянуть" ногу).
Потренируйтесь перед зеркалом, в
каком положении вам будет удобно колоть
- стоя в пол-оборота к зеркалу, или,
возможно, лежа на боку (на полу или диване
- важно, чтобы п
оверхность
была достаточно жесткой, так процесс
инъекции будет более контролируем).
3. Откройте ампулу, наберите лекарство в шприц.
4.
Постучите пальцем по шприцу, чтобы
собрать все пузырьки воздуха в верхней
части шприца в один, и понемногу нажимая
на поршень "вытолкните"
воздушный пузырек
через иглу.
5.
Чтобы убедиться, что воздуха в шприце
больше нет, дождитесь появления первой
капли лекарства из иглы, а также убедитесь
в этом визуально.
6.Протрите место
укола ватным шариком со спиртом или
специальной салфеткой.
На этом подготовительный этап окончен. Приступаем собственно к выполнению инъекции.
Главное - не бойтесь! Самое трудное в выполнении инъекции себе самостоятельно - преодолеть страх прокола кожи. Поверьте, это не так больно, как кажется.
Выполнение
инъекции6
1. Примите положение, которое вы определили для себя как самое удобное - стоя перед зеркалом или лежа на боку.
2. Возьмите шприц в правую руку. Держа шприц как ручку (копье?), решительным движением введите иглу на 3/4 ее длины в мышцу.
3.
Придержав шприц левой рукой, переложите
шприц в
правой руке так, чтобы вам было
удобно большим пальцем правой руки
приводить
в движение поршень.
4. Медленно надавливая на поршень шприца, введите лекарство. Чем медленнее вы будете вводить лекарство, тем меньше вероятность шишки. (Внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. Самому себе делать укол не слишком удобно - поэтому чтобы не мучаться лучше приобрести современный трехкомпонентный шприц).
5. Когда лекарство будет введено, левой рукой возьмите заранее подготовленную ватку, смоченную в спирте, прижмите место укола. Правой рукой в это время резким движением достаньте иглу. Помассируйте место укола.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
д л я
с а м о с т о я т е л ь н о й р а б о т ы.
1. Мухина С. А., Тарновская И.И. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода». М., «АНМИ», 1995, 256 с.
2. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. «Основы сестринского ухода», Ростов-на-Дону, «Феникс»,2000,
3. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела (под редакцией Шпирна А.И.),М..ВУНМЦ,2003, 720 с.
4. «Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник». - СПб., «Фолиант»,1998-512с.
5. «Справочник медицинской сестры по уходу ( под редакцией академика РАМН Н.Р.Палеева)», научно-издательское объединение «Квартет», «Крон-пресс», М. 1993, 544 с.
6. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. «Основы общего ухода за больными». М., «Медицина», 1991 256с.
7. Мухина С. А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела». Т.1.-М, «Родник», 1998, 184с.
8.Мухина С. А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела». Т.2.-М, «Родник», 1998, 208с.
9. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия (справочник). – М.: Медицина, 1982, 496 с.
9. Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела: практикум». Ростов - на -Дону, «Феникс»,2003, 448 с.