40 Послабляющие клизмы.

Рассчитаны на вспомогательное очисти­тельное действие при запорах у больных с плотными каловыми массами, при спазмах или отсутствии нормального тонуса кишеч­ника. К ним относят масляные, глицериновые и гипертонические клизмы. Масляные и глицериновые клизмы предпочтительнее при склонности к спазмам, гипертонические - при отсутствии нормального тонуса кишки у больных с отеками (сердечными и почеч­ными), повышенным внутричерепным давлением.

При спазмах кишечника грушевидным баллоном в прямую кишку вводят (обычно на ночь) 50-200 мл растительного масла, предварительно подогретого до температуры 37-38 °С. Эффект наступает через 10-12 ч. При низком тонусе кишечника 50-100 мл подогретого раствора (10 %-ный раствор хлорида натрия - пова­ренной соли или 20-30 %-ный раствор сульфата магния) вводят с помощью грушевидного баллона.

Действие клизмы наступает через 20-30 мин.

41 лекарственные средства и правила их применения

В настоящее время известно около 5 тыс. болезней и не меньше лекарственных средств. В XV1I-XV1II вв. новые лекарственные средства появлялись с частотой 5 препаратов в 100 лет. С 1958 по 1970 г. в медицинскую практику в мире внедрено 467 новых ле­карств, т. е. в среднем 36 в год. Благодаря современным технолога ям синтеза химических веществ процесс введения новых форм приобрел почти неуправляемые размеры.

Многие специалисты видят в этом процессе угрозу медико-социальной защите человека, так как лекарственные средства стали одним из распространеннейших средств бизнеса. Реклама делает свое дело. Человек теряется в океане предложений, где трудно от­личить настоящие и нужные средства от подделки.

Появляется зависимость от лекарственных средств, растет ап-лергизация, на место излеченных приходят лекарственные болезни, увеличиваются расходы на лекарственные средства. Человек теряет свободу в сохранении своего здоровья, он становится все более за­висим от предложений рынка и от собственных возможностей, ко­торые не могут угнаться за рынком. При этом меняется психологи­ческая сопротивляемость человека, он смиренно терпит и принима­ет навязываемое как должное.

Главный путь сохранения себя от надвигающихся волн бушую­щего фармакологического океана нам видится:

• в развитии профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний с ориентацией на технологии, реализуемые конкретным человеком, с уменьшением зависимости от лечебной медицины;

• повышении знаний населения в области использования ле­ карственных средств;

• введении автоматизированных методов контроля за непо­ средственным и отдаленным эффектом лекарственных средств, с объективной выбраковкой менее эффективных (развитие науки контроля плодов науки).

Лекарственные формы современных лекарств отличаются вы-раженным многообразием. Они делятся на 4 основные группы: твердые, мягкие, жидкие, газообразные.

42 Лекарственные формы современных лекарств

Лекарственные формы современных лекарств отличаются вы-раженным многообразием. Они делятся на 4 основные группы: твердые, мягкие, жидкие, газообразные.

Твердые лекарственные формы:

• таблетки - дозированная форма, получаемая прессованием;драже - дозированная округлая форма, получаемая путем мно­гократного наслаивания (дражирования) лекарственных средств; гранулы - однородные частицы размером 0,2-0,3 мм;порошки - лекарственная форма, обладающая сыпучестью;сборы - смесь нескольких видов изрезанного или истолчен­ного лекарственного сырья;

• капсулы - дозированный порошок, заключенный в желати­новую оболочку;

• карандаши лекарственные - цилиндрические палочки тол­щиной 4-8 мм;

• пленки лекарственные. Мягкие лекарственные формы:

• мази;пластыри;•суппозитории (свечи) для ректального и вагинального при­менения.

Жидкие лекарственные формы:

• растворы - растворяется одно или несколько лекарственных средств;

• суспензии (взвеси) - жидкие, двухфазные, грубодисперсные системы, где твердое вещество взвешено в жидкости;

эмульсии - двухфазные системы, образованные жидкостями,нерастворимыми друг в друге