Функциональная диагностика

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Все функциональные методы исследования проводятся по назначению лечащего врача с подачей письменной заявки, в которой необходимо четко заполнить все графы и указать место проведения исследования (в палате или в отделении функциональной диагностики). При плановом исследовании больного записывают предварительно и приводят в отделение функциональной диагностики к указанному времени в срочных случаях заявка передается по телефону.

Одновременно с больным в отделение должна доставляться история болезни поликлиническая и стационарная (при первичном исследовании в обязательном порядке, в остальных случаях по дополнительному требованию врача отделения функциональной диагностики). МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА:

электрокардиография (ЭКГ), векторкардиография (ВКГ), эхокардиография (ЭХОКГ), фонокардиография (ФКГ).

Эти методы дают представление об изменениях в сердечной мышце, выявляют нарушения ритма. Специальной подготовки больных не требуется, но рекомендуется проводить их до физиотерапевтических процедур, занятий лечебной гимнастикой, приема лекарств, пищи.

ЭКГ - исследование с различными медикаментозными пробами проводятся в назначенное врачом время в условиях постельного режима. Все лекарственные препараты (кроме назначенного для пробы) на этот период отменяются.

ЭКГ - исследование с нагрузочными пробами дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов. С этой целью применяются методы велоэргометрии (ВЭМ) и ортостатическая проба, которые проводятся натощак или через 2-3 часа после приема пищи; пациент не должен курить; за день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются все медикаментозные препараты (кроме нитроглицерина).

КОМПЛЕКС МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ.

Включает в себя синхронную регистрацию ЭКГ, ФКГ, кинетокардиограммы (ККГ), флебограммы (ФБР), сфигмограммы (СФГ) с сонной артерии, тетраполярной трансторакальной реограммы, тахоосциллограммы.

С помощью этих методов оценивается ударный и минутный объемы сердца, сократительной функции миокарда и периферическое сопротивление. Комплекс этих исследований проводится натощак или через 2 часа после приема пищи. Не рекомендуется проводить исследование после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. КОМПЛЕКС МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ.

Осциллография. Реография (РЕО конечностей). Реоэнцефалография (РЕГ). Ультразвуковая доплерография.

Эти исследования отражают состояние тонуса стенки и проходимость сосудов. Все эти исследования проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов. МЕТОД ТЕПЛОВИДЕНИЯ ИЛИ ТЕРМОГРАФИИ (ТГ).

Исследование проводится до физиотерапевтических процедур, приема медикаментов; кожные покровы должны быть свободными от мазевых повязок.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - характеризует состояние биоэлектрической активности головного мозга. Электромиография (ЭМГ) - отражает биоэлектрическую активность мышц. Эхоэнцефалография (ЭХОЭГ) - ультразвуковая локация головного мозга.

Накануне исследований лечащий врач должен провести психотерапевтическую беседу о безопасности методик и отменить на один день назначенную терапию, которая может влиять на проводимые исследования (кроме ЭХО-КГ).

Исследование желательно проводить в утренние часы, до приема седативных, вазоактивных препаратов, до проведения всех физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное). ЭХО-КГ проводится в любое время. Противопоказанием является повреждение кожных покровов головы.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

С помощью этих методов определяются вентиляция легких, резервные возможности легких, состояние газообмена.

Метод общей плетизмографии (ОПГ) тела и спирографии. Исследование проводится утром натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются. До вызова в кабинет газообмена больной должен находиться в постели.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА.

За 2-3 дня до исследования основного обмена пациенту назначается безбелковая диета (из рациона исключается мясо, рыба, творог, шоколад, яйца, кофе, какао, спиртные напитки). Исследование основного обмена проводится утром, натощак; любые лечебные процедуры и прием медикаментов перед исследованием исключаются. Накануне не рекомендуется: прием пациентом слабительных средств, подвергать пациента рентгеновскому, изотопному исследованию