Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка - подготовка больных к исследованиям.doc
Скачиваний:
44
Добавлен:
12.11.2018
Размер:
57.86 Кб
Скачать

Исследование мокроты

На общий анализ и другие виды исследований мокроту собирают утром до приема пищи. Больному следует предложить вычистить зубы, прополоскать рот. Выделению мокроты способствуют глубокие вдохи и покашливание. Материал собирают в чистую сухую стеклянную баночку, плотно закрывают крышкой. Количества мокроты должно быть не менее 3-5 мл. На баночку наклеивают направление, где указывают количество мокроты, выделенное больным за сутки.

По мере надобности мокроту посылают только на отдельные виды исследования: на эластические волокна, на ВК, на атипичные клетки, на грибы рода "Candida".

Мокрота на клетки новообразования (атипичные клетки). Свежевыделенная мокрота собирается в "плевку" и сразу пересылается в лабораторию, так как атипичные клетки быстро разрушаются.

Мокрота на ВК исследуется методом флотации. Собирается в течение суток в стерильную "плевку" (если мокроты мало, ее можно собирать 2-3 суток).

Мокрота на грибы рода "Candida" собирается как на общий анализ, но в стерильную "плевку".

Анализ на друзы актиномицетов. При подозрении на актиномикоз легких (грибковые заболевания) материал собирается в чистую, сухую "плевку". При поражении актиномикозом других органов - доставляется гной из свищей в чашках Петри, пробирках.

Мокрота на посев с определением чувствительности к антибиотикам, подсчета числа микробных тел и для приготовления аутовакцины. Пациент должен утром почистить зубы, прополоскать рот, а затем откашлять мокроту в стерильную "плевку"

Прочие исследования

Слизь из зева и носа на дифтерию, на флору (иногда с определением чувствительности к антибиотикам). Материал берут медицинские сестры специальным ватным тампоном (стерильным) утром до приема пищи. Больной не должен накануне и утром полоскать рот дезинфицирующими растворами. Во время взятия стараться забрать тампоном побольше материала с обеих миндалин. Тампоны помещают снова в пробирку и быстро отправляют в лабораторию, написав на пробирках "зев" и "нос".

Смыв из зева и носа на грипп, парагрипп и аденовирусы. Берут врачи-отоларингологи. Сестра утром должна проследить, чтобы больной до прихода врача не пил, не чистил зубы, не полоскал рот и не закапывал в нос капли.

Материал с конъюнктивы глаз для микроскопического исследования, на цитологию, флору (посевы) берут врачи-окулисты. Посев производится специальной петлей в стерильные пробирки со средой-бульоном (брать в лаборатории). Бульон должен быть свежим, прозрачным. На цитологию, флору (без посева) мазки наносятся петлей на предметные стекла. Место мазка обводят карандашом, помечают с какого глаза он взят.

Спинномозговая жидкость на разные виды исследования. Берут врачи-невропатологи в стерильные пробирки и по возможности быстро переправляют в лабораторию с сопроводительной.

Соскоб с языка на грибы рода "Candida". Берут врачи-стоматологи до приема пищи. Соскоб делается металлическим или деревянным шпателем, ложечкой, пинцетом. Материал помещают между предметными стеклами и посылают в лабораторию, завернув в бумагу или положив в чашку Петри, с сопроводительной.

При взятии плевральной жидкости во избежание образования фибринозного сгустка (он мешает цитологическому исследованию) необходимо в бутыль предварительно добавить гепарин (3 - 4 капли жидкого или в виде порошка, на кончике скальпеля). Последние 10 мл при отсасывании переслать в лабораторию в отдельной пробирке, указав виды исследования.