Радиоизотопные методы

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Радиоизотопные методы исследования проводятся согласно назначению лечащего врача на основании записи в истории болезни с обоснованием назначения.

Следует помнить, что большинство исследований в отделении радиоизотопной диагностики осуществляется в плановом порядке (определяется сроками поставки изотопов). Поэтому заявка оформляется предварительно по телефону диспетчера отделения, в которой должны быть сообщены следующие сведения: метод исследования, Ф.И.О. пациента и номер истории болезни, отделение, фамилия лечащего врача, телефон поста дежурной медсестры и фамилия передающего заявку. Диспетчер отделения изотопной диагностики сообщает о дате и времени явки пациента в сопровождении медперсонала на исследование. Одновременно с пациентом в день исследования в отделение изотопной диагностики доставляется поликлиническая и стационарная истории болезни.

Необходимо знать, что качественное проведение исследования зависит от своевременного, в строго назначенное время, поступления пациента.

При отмене исследования или задержки его проведения по каким-либо причинам дежурная медсестра должна немедленно сообщить об этом в отделение изотопной диагностики.

Исследования в срочном порядке согласуются лечащим врачом с заведующим отделением изотопной диагностики.

Радиоизотопные исследования не мешают проведению других диагностических и лечебных мероприятий. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

• Сцинтиграфия печени.

• Ренография и сцинтиграфия почек.

• Ангиография почек и брюшной аорты.

• Ангиография сосудов шеи и головного мозга.

• Сцинтиграфия головного мозга.

• Сцинтиграфия поджелудочной железы.

• Сцинтиграфия легких.

• ОЦК (определение объема циркулирующей крови).

• Трансмиссионно-эмиссионное исследование сердца, легких и крупных сосудов.

• Радиометрическое исследование опухолей кожи.

• Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью пертехнетата.

• Флебография.

• Лимфография.

• Определение фракции выброса.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАННИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ.

Функциональное исследование щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия. В течение 3-х месяцев перед проведением исследования пациентам запрещается:

• проведение рентгеноконтрастного исследования;

• прием препаратов, содержащих йод;

• за 10 дней до исследования отменяются седативные препараты, содержащие йод в высоких концентрациях.

Больной направляется в отделение радиоизотопной диагностики утром натощак. Через 30 мин. после приема радиоактивного йода больной может завтракать.

Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия.

Больной направляется в отделение утром натощак. Через 30 мин. после приема радиоактивного йода больному дают обычный завтрак. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят через 24 часа после приема препарата.

Сцинтиграфия миокарда с помощью 201-Таллия хлорида. Проводится натощак. Динамическая Сцинтиграфия желчевыводящих протоков с ХИДА.

Исследование проводится натощак. Медсестра стационара приносит в отделение радиоизотопной диагностики 2 сырых яйца.

Сцинтиграфия костной системы с пирофосфатом.

Больной в сопровождении медсестры направляется в отделение изотопной диагностики для проведения внутривенного введения препарата утром. Исследование проводится через 3 часа. Перед началом исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ

Исследование печени, желчного пузыря проводится строго натощак, без приема перед исследованием лекарственных препаратов.

Исследование поджелудочной железы проводится строго натощак, без приема перед исследованием лекарственных препаратов. Накануне или утром у исследуемого должен быть стул (самостоятельно или после применения слабительных средств).

Исследование сосудов брюшной полости - за два дня до исследования назначается бесшлаковая диета; пероральный прием панзинорма (по 1 таблетке 3 раза в день) или активированного угля (по 1 таб. 3 раза в день) в течение 2-х дней. Накануне или перед исследованием у пациента должен быть стул (самостоятельный или после приема послабляющих средств). Исследование производится строго натощак.

Исследование предстательной железы - проводится в условиях заполнения мочевого пузыря (больной не должен мочиться в течение не менее 3-х часов до исследования), перед исследованием больной выпивает один стакан минеральной воды.

Необходимо знать, что после рентгенологического исследования желудка и кишечника с применением бариевой взвеси, ультразвуковое сканирование проводится не ранее, чем через 3 дня а после колоноскопии - на следующий день