
Л14. Методы обследования в акушерстве
.pdf
Интерпретация баллов
Определение раскрытия
шейки матки

Раскрытие шейки матки без влагалищного осмотра
По длине фиолетово-розовой линии, идущей от ануса вверх можно судить о раскрытии шейки матки

Раскрытие шейки матки (схема)

Раскрытие шейки матки (схема)

Раскрытие шейки матки у первородящих
1 – наружный зев, 2 – внутренний зев

Раскрытие шейки матки у повторнородящих
1 – наружный зев, 2 – внутренний зев

Раскрытие шейки матки
Аускультация сердцебиения плода
•Аускультацию производят акушерским стетоскопом, который широкой воронкой прикладывается к обнаженному животу женщины.
•При аускультации обращают внимание на частоту, ритмичность, звучность тонов. Частота сердцебиения плода колеблется в пределах от 120 до 160 ударов. Тоны должны быть ясными и ритмичными. Звучность тонов зависит от условий проводимости звука.
•Сердечные тоны могут быть глухими у женщин с ожирением и при большом количестве околоплодных вод.
•Сердечные тоны плода могут быть услышаны начиная с 18—20-й недели беременности.
•Место, где выслушивается сердцебиение, зависит от положения, позиции, вида и предлежания плода. Отчетливее всего сердцебиение плода выслушивается со стороны спинки. Только при лицевых предлежаниях плода сердцебиение лучше определяется со стороны грудки

Стетоскоп Пинара
Стетоскоп DeLee