Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Л15. Репродуктивная система женщины

..pdf
Скачиваний:
300
Добавлен:
11.11.2018
Размер:
1.61 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО УГМУ кафедра акушерства и гинекологии

Репродуктивная система женщины. Периоды развития и регуляция.

Оплодотворение, развитие беременности. Фето-плацентарный комплекс.

Репродуктивная система женщины (РС) План

1.Закладка органов и систем РС

2.Функционирование РС

3.Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции

4.Менструальный цикл

5.Оплодотворение

6.Формирование хориона и плаценты

7.Структуры ФПК

Образование яичника

3-4 нед.: закладка гонад в половой складке в первичной почке, происходящей из клеток целомического эпителия, мезонефроса и мезенхимальных клеток

5-6 нед.: образование половых клеток (гоноцитов) в половой складке - при Y хром. в центре гонады, при Х хром. по периферии.

12-20 нед.: активное размножение ооцитов.

20-25 нед.: дифференцировка и формирование фолликулов, повышение чувствительности к гонадотропинам, секреция эстрогенов

Формирование женских половых органов

Срок

Стадии генеза гениталий

берем.

 

 

 

4-6-я

Возникновение мюллеровых протоков

 

из урогенитальной складки.

 

 

8-я

Рост мюллеровых протоков в

 

медиальном и каудальном

 

направлениях

 

 

9-10-я

Слияние левого и правого протоков

 

 

11-12-я

Слияние протоков с урогенитальным

 

синусом

 

 

14-16-я

Формирование матки и труб

 

 

20-я

Окончание формирования влагалища,

 

перфорация гимена

 

 

Формирование женских половых органов

•Определяющим в формировании гонад является половая хромосома, но формирование мужских или женских половых органов происходит под влиянием семенников и тестостерона. При их отсутствии или гибели половые органы развиваются по женскому (индифферентному) типу.

•Избыток тестостерона во время беременности плодом женского пола может привести к вирилизации органов плода ( увеличение клитора, сохранения передней стенки урогенитального синуса).

•У плода мужского пола мюллеровы протоки рассасываются к 12 неделям.

Становление РС

До пубертата:

монотонная продукция ГнРГ и ГТГ,

незначительная продукция андрогенов надпочечниками и яичниками,

ароматизация андрогенов до слабых эстрогенов

растормаживание эстрогенами ГГС.

Становление РС

Генетическая программа + периферические Э

Растормаживание РС

Ритмичная выработка ГнРГ в гипоталамусе

Цирхоральный ритм ЛГ и ФСГ в гипофизе

ФСГ достаточно для роста фолликула

ЛГ достаточно для овуляции. Овуляция

Последовательность процессов полового созревания

Скачок роста (10-11 лет)

Увеличение молочных желез (11 лет-12)- телархе

Рост волос на лобке (11-12 лет)- адренархе

Первая менструация (12,5-13 лет)- менархе

Первый год - становление регулярного менструального цикла

Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции (СРРФ)

Репродуктивная система

Внерепродуктивные органы

 

 

Репродуктивные органы

 

центральные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Матка,

 

 

Кора головного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мозга

 

 

Яичники

 

влагалище

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аркуатные ядра гипоталамуса

Гонадотрофы

 

Внерепродуктивные органы

 

периферические: печень,

аденогипофиза

 

 

кости, мочевой пузырь и уретра, кожа,

 

 

 

 

волосяные фолликулы

 

 

 

 

Функциональная структура РС

Кора головного мозга; Экстрагипоталамические структуры;

Нейротрансмиттеры (опиоидные пептиды, эндорфины, энкефалины, дофамин, серотонин, норадреналин)

Гипоталамус (нейроциты, секретирующие ГНРГ, окситоцин),

Срединное возвышение – первичные портальные капилляры, где происходит высвобождение РГ и моноаминов

Гипофиз (передняя доля)

ФСГ

ЛГ

ПРЛ

ТТГ

АКТГ