Л15. Репродуктивная система женщины
..pdfПлацента человека относится к гемохориальному типу
•Кровь в межворсинчатые протсрантсва поступает из спиральных артерий (СА)
( терминальных ветвей маточных артерий), их всего
150-200
Гестационные изменения СА:
•Дегенерация мышечных и эластических волокон стенки
•Снижение чувствительности к сосудосуживающим воздействиям
•Увеличение диаметра в 10-30 раз
Как следствие – снижение периферического сосудистого сопротивления
Вторая волна инвазии трофобласта
К 13-14 неделе:
•Инвазия ворсин завершается
•В межворсинчатом пространстве устанавливается стабильное кровообращение
Формирование плаценты
•Спиральные артерии становятся нечувствительны к адренергической стимуляции и способности к вазоконстрикции, что обеспечивает эффективное кровоснабжение плода и уменьшает периферическую резистентность сосудов и приводит к снижению АД матери
•Плацента окончательно формируется к 20 неделям беременности
Формирование плаценты
•Основная структурная единица – кателедон – зрелая разветвленная ворсина
Рост плаценты
•Рост плацентарной ткани – до 32-х недель
•Формируется 10-12 больших кателедонов, 40-50 малых и средних, 130-150 рудиментарных
•Кателедоны разделятся септами, исходящими из базальной пластинки
Инволюция плаценты
•После 32-х недель роста новых элементов нет, развивается гипертрофия уже сформировавшихся
•В конце беременности – «старение» плаценты: выпадение фибрина в межворсинчатых пространствах, откладывающегося на поверхности ворсин, часть ворсин выключается из кровотока, истончается плацентарная мембрана. Утолщаются стенки сосудов, откладываются соли кальция.
Плацента в конце беременности
После родов плацента – «лепешка» багрового цвета с дольчатой структурой
•Масса 300-500 г
•Диаметр 15-18 см
•Толщина 2-3 см
Строение плаценты
2 вида ворсин:
•Свободные (терминальные) погружены в межворсинчатое пространство, скорость кровообращения в котром 500-700 мл/мин
•Закрепляющие ворсины (якорные) – фиксируют плаценту к стенке матки
Строение зрелой ворсины
•Синцитий ( без четкого клеточного строения)
•Цитотрофобласт (его остатки)
•Строма ворсины
•Эндотелий капилляра, в просвете которого определяются элементы крови плода
Структуры ФПК, происходящие из эмбриобласта. Желточный мешок.
•ЖМ формируется из эндобластического пузырька на 15-16 день внутриутробного развития. Обеспечивает жизнедеятельность плода
•С 18-19 дня – очаги эритропоэза
•24-25 день – продукция белков ( альфафетопотеин, альфа2микроглобулин, трансферрин) – «первичная печень»
•28-29 день –источник первичных половых клеток
•К 12 неделе – прекращает свою функцию