Ситуационная задача № 49.

У человека, проживающего летом на даче в Подмосковье, появились приступы лихорадки, которые сопровождаются повышением температуры до 40-41^оС, жаждой, сухостью во рту, ознобом. Приступы повторяются через 48 часов. Во время приступов в плазме крови больного обнаружены мелкие одноядерные одноклеточные паразиты. Рядом с дачным поселком находится временное поселение беженцев из Средней Азии.

1. Какую инвазию можно предположить? Объясните причину возникновения этого заболевания в данном районе.

2. Опишите жизненный цикл паразита.

3. Почему человека называют промежуточным хозяином для данного паразита?

4. Что такое антропонозы, антропозоонозы, зоонозы? К какой группе относится данное заболевание?

5. Укажите меры общественной и личной профилактики.

Ответ к ситуационной задаче №49.

У человека произошла инвазия малярийным плазмодием. Малярия – тропическое паразитарное заболевание. Источником возбудителя могли стать люди, приехавшие из Средней Азии. Переносчик возбудителя – малярийный комар, который является окончательным хозяином. В его организме малярийный плазмодий размножается половым путем. В слюнных железах комара локализуется огромное количество спорозоитов. При укусе человека зараженным комаром в его кровь попадают спорозоиты. Малярийный плазмодий претерпевает в организме человека бесполое размножение: преэритроцитарная и эритроцитарная шизогония. Такой хозяин называется промежуточным. После нескольких циклов бесполого размножения образуются незрелые половые формы: микро- и макрогаметоциты. Для продолжения развития они должны попасть в организм малярийного комара.

Малярия – антропонозное заболевание. Малярийный плазмодий поражает только человека, но не может паразитировать и у человека и у животных (антропозооноз). Заболевание, вызываемое паразитом только у животных, называется зоонозом.

Общественная профилактика малярии заключается в выявлении и лечении больных людей; уничтожение мест выплода и развития личинок комаров. Личная профилактика – защита от укусов комаров.

Ситуационная задача № 50.

В инфекционное отделение больницы был доставлен пациент, проработавший геодезистом-картографом на вырубленных территориях тайги. Ему был поставлен диагноз – весенне-летний энцефалит.

1. Какой клещ является переносчиком возбудителя весенне-летнего энцефалита?

2. Каковы морфо-физиологические особенности клеща?

3. Каковы особенности питания и цикла развтития паразита?

4. Какими путями происходит передача возбудителя и в чем их сущность?

5. Каковы меры личной и общественной профилактики в предупреждении заболевания?

Ответ к ситуационной задаче №50.

Таежный клещ относится к семейству Иксодовых и является переносчиком тяжелого трансмиссивного природно-очагового заболевания, поражающего нервную систему человека – клещевого весенне-летнего энцефалита.

Клещ питается кровью многих млекопитающих, птиц, поддерживает среди них циркуляцию вируса; нападает на человека. Добычу иксодовые клеши подстерегают в открытой природе, что привело к появлению у них ряда приспособлений. Они могут длительно голодать, но присосавшись к хозяину-прокормителю, в течении нескольких суток пьют кровь. Кровососущими являются самки. Развитие происходит с неполным метаморфозом (яйцо – личинка - нимфа - имаго). В ходе развития происходит смена трех хозяев-прокормителей.

У самок наблюдается гонотрофический цикл, т.е. гаметогенез происходит после процесса кровососания. Передача возбудителя (вируса) происходит на всех стадиях развития (трансовариально и трансфазово).

Личная профилактика заболевания заключается в предохранении человека от укусов клещей (специальная одежда, обработка кожи отпугивающими клещей препаратами), общественная – в уничтожении клещей и изучении их мест обитания.

Пример экзаменационного задания для студента лечебного факультета.