- •Ситуационная задача №1.
- •Ситуационная задача №2.
- •Ситуационная задача №3.
- •Ситуационная задача №4.
- •Ситуационная задача №5.
- •Ситуационная задача №6.
- •Ситуационная задача №7.
- •Ситуационная задача № 9.
- •Ситуационная задача №10.
- •Ситуационная задача №11.
- •Ситуационная задача № 13.
- •Ситуационная задача №15.
- •Ситуационная задача № 16.
- •Ситуационная задача №18.
- •Ситуационная задача № 19.
- •Ситуационная задача №20.
- •Ситуационная задача №21.
- •Ситуационная задача №22.
- •Ситуационная задача №23.
- •Ситуационная задача № 24.
- •Ситуационная задача №25.
- •Ситуационная задача № 26.
- •Ситуационная задача №27.
- •Ситуационная задача №28.
- •Ситуационная задача № 30.
- •Ситуационная задача № 31.
- •Ситуационная задача № 32.
- •Ситуационная задача №33.
- •Ситуационная задача №34.
- •Ситуационная задача №35.
- •Ситуационная задача №36.
- •Ситуационная задача № 37.
- •Ситуационная задача № 38.
- •Ситуационная задача №39.
- •Ситуационная задача № 40.
- •Ситуационная задача №41.
- •Ситуационная задача №42.
- •Ситуационная задача № 43.
- •Ситуационная задача № 45.
- •Ситуационная задача №46.
- •Ситуационная задача №47.
- •Ситуационная задача № 48.
- •Ситуационная задача № 49.
- •Ситуационная задача № 50.
- •Московский государственный медико-стоматологический университет Кафедра биологии Лечебный факультет
- •Ситуационные задачи:
Ситуационная задача № 45.
После сезонных работ на рисовом поле у человека опухли руки и ноги. Через некоторое время появились симптомы воспаления мочевого пузыря. В моче обнаружены яйца, снабженные острыми шипами.
1.Какую инвазию можно заподозрить?
2.К какому типу и классу животных относится данный паразит?
3.Опишите цикл развития паразита. Как происходит инвазия?
4.Дайте морфологическую характеристику паразита.
5.Назовите меры профилактики заболевания.
Ответ к ситуационной задаче №45.
У данного больного – мочеполовой шистосомоз. Заболевание является природно-очаговым, вызывается шистосомой гематобиум, которая относится к типу Плоские черви, классу Сосальщики. Паразиты раздельнополые, имеют тело цилиндрической формы, самец короче и шире самки. Сначала особи существуют самостоятельно, а затем совместно, при этом самка расположена в специальном канале на теле самца.
Окончательным хозяином данного паразита является человек, обезьяна, промежуточным – пресноводные моллюски. Половозрелые особи локализуются в теле человека в венах мочевого пузыря. Самка откладывает яйца. Яйцо имеет острый шип, с помощью которого прокалывает стенку сосуда и оказывается в мочевом пузыре. Затем вместе с мочой яйца выходят во внешнюю среду, где для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Здесь из яиц выходят мирацидий, который внедряется в тело моллюска. В моллюске развиваются три стадии: спороцисты, церкарии. Последние покидают тело моллюска, плавают в воде и активно внедряются через кожу в тело человека или проглатываются с водой. По лимфатическим и кровеносным сосудам паразит совершает сложную миграцию и попадает в вены мочеполовой системы.
Лабораторная диагностика – обнаружение лиц с личинками в моче. Профилактика : личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – охрана водоемов от заражения, уничтожение моллюсков.
Ситуационная задача №46.
Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.
1.Какую инвазию можно предположить в данном случае?
2.Как происходит заражение?
3.Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Каковы его приспособления к паразитизму?
4.Покажите жизненный цикл паразита.
5.Назовите меры профилактики.
Ответ к ситуационной задаче №46.
Рыбак заразился кошачьим сосальщиком – возбудителем описторхоза. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной рыбы. Инвазионная стадия для человека метацеркарий, который локализуется в мышцах рыбы.
Кошачий сосальщик имеет листовидную форму тела, длина до 13мм.
Имеет две присоски, тело покрыто защитной оболочкой – тегументом. Паразит гермафродит. Хорошо развита пищеварительная система. Описторхоз – природно-очаговое заболевание, встречается у людей, проживающих в бассейне рек Волги, Камы, Дона, Днепра и других.
Кошачий сосальщик – биогельминт. Развитие происходит со сменой хозяев. Окончательные хозяева – дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.
Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца, которые должны попасть в пресноводный водоем. В воде яйца заглатываются брюхоногим моллюском, в котором последовательно развиваются личиночные стадии: мирацидий, спороциста, редия и церкарий. Церкарий выходит из моллюска, плавает в воде и активно внедряется через кожные покровы в мышцы рыбы, где превращается в метацеркарий. Поражаются, как правило, карповые рыбы.
Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке.
Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной или прожаренной рыбы.