Ситуационная задача №47.

Работница предприятия по переработке свежей рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, расстройство пищеварения. Ее беспокоят плохое самочувствие, сильная слабость, частые головокружения. При исследовании крови у больного обнаружена анемия, обусловленная дефицитом витамина В₁₂ . В фекалиях обнаружены членики характерной формы: их ширина в несколько раз больше длины.

1.Инвазию каким паразитом можно предположить?

2.Где локализуется паразит? Каковы его морфологические особенности и черты приспособления к паразитизму?

3.Как происходит заражение?

4.Опишите цикл развития паразита. Кто является окончательным хозяином, промежуточным?

5.Укажите меры профилактики заболевания.

Ответ к ситуационной задаче № 47.

Работница заразилась при употреблении в пищу рыбы. Произошла инвазия широким лентецом. Заболевание называется дифиллоботриоз. Половозрелая стадия паразита локализуется в тонком кишечнике человека. Приспособление к паразитизму: лентовидная форма тела (длина до 10м), головка снабжена ботриями, тело покрыто тегументом – защитной оболочкой. У паразита отсутствует пищеварительная система, так как питается осмотически, поглощает питательные вещества всей поверхностью тела. По типу диссимиляции, они анаэробы.

Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении плохо прожаренной или плохо проваренной рыбы или икры. Широкий лентец – биогельминт, развитие паразита происходит со сменой хозяев. Окончательными хозяевами являются крупные рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки и другие) и человек. Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца. Для дальнейшего развития, яйца должны попасть в пресноводные водоемы. Из яйца в воде выходит корацидий, покрытый ресничками. Его проглатывает первый промежуточный хозяин – циклоп, где образуется вторая личиночная стадия – процеркоид. Циклопов с процеркоидами съедают рыбы, в мышцах и икре которых формируется плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки.

Дифиллоботриоз – это природно-очаговое заболевание.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. Личная профилактика – термическая обработка рыбных продуктов. Общественная профилактика – очистка сточных вод, ликвидация зараженной рыбы.

Ситуационная задача № 48.

Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю потерю веса, общую слабость. В фекалиях обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями.

1.Заражение каким гельминтом можно предположить?

2.Как происходит заражение? Назовите инвазионную форму паразита.

3.Опишите цикл развития паразита. Где локализуется паразит в теле человека?

4.Назовите морфологические особенности паразита и приспособления к паразитическому образу жизни.

5.Назовите меры профилактики данного заболевания.

Ответ к ситуационной задаче №48.

У пациента следует подозревать заражение бычьим цепнем, который вызывает заболевание тениаринхоз. Заражение произошло при поедание сырого фарша, приготовленного из мяса, зараженного личиночной стадией паразита - финной.

Половозрелая форма локализуется в кишечнике человека. С фекалиями в окружающую среду попадают зрелые членики с яйцами. Для дальнейшего развития яйца должны попасть в организм промежуточного хозяина. Крупный рогатый скот, поедая траву, проглатывает яйца. Из яиц в пищеварительной системе выходит личинка – онкосфера. Она проникает в кровеносное русло, мигрирует по организму и оседает во внутренних органах, главным образом, в мышцах. Здесь она превращается в следующую личиночную стадию – финну. Финна попадает в организм окончательного хозяина – человека, где превращается в половозрелую форму.

Бычий цепень относится к кл. Ленточные черви и имеет характерные черты строения (длинное, лентовидное, членистое тело, органы прикрепления, отсутствие пищеварительной системы, полость тела заполнена паренхимой и др.)

Морфологические особенности: сколекс имеет 4 присоски, яйца накапливаются по мере созревания в матке, яичник имеет 2 доли и т.д.

Меры профилактики: использование в пищу только термически обработанного мяса; своевременное выявление и лечение больных людей; охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека.