Симпатомиметики

К данной группе относятся препараты непрямого действия в области адренергических синапсов. Главный представитель – эфедрин, который является алкалоидом растения эфедры. В практической медицине применяется в виде препарата эфедрина гидрохлорида.

Механизм действия: способствует выходу норадреналина из нервных окончаний и удлиняет его действие, непосредственно на рецепторы не действует.

Фармакологические эффекты сходны с адреналином, но развиваются медленнее (в течение 15 – 20 минут), сохраняются дольше (3-6часов):

• Сужение сосудов и повышение АД, уменьшение отека слизистой носа;

• Расширение бронхов;

• Снижение тонуса кишечника;

• Расширение зрачка;

• Повышение сахара в крови;

• Стимулирует работу сердца (см. адреналин).

Особенность – стимулирует ЦНС.

Хорошо всасывается в ЖКТ и назначается внутрь, в\м, в\в, п\к 2 – 3 раза в день

Применяется:

• бронхиальная астма (при приступе),

• риниты 2-3% растворы,

• гипотония,

• в глазной практике 1-5% растворы для расширения зрачка;

• аллергические заболевания.

Побочные эффекты: сердцебиение, повышение АД, бессонница, возбуждение, тремор рук, задержка мочи.

Назначается в первой половине дня.

Входит в состав комбинированных препаратов: «Солутан», «Бронхолитин», «Теофедрин», которые назначаются при бронхоспазме.

К нему развивается очень быстрое привыкание (тахифилаксия).

Альфа-адреноблокаторы

Механизм действия: блокируют альфа-АР и передачу импульсов в адренергических синапсах.

Фармакологические эффекты: расширение периферических кровеносных сосудов, снижение АД, улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей.

Применение:

• Артериальная гипертензия;

• Купирование гипертонического криза;

• Для лечения трофических язв нижних конечностей, плохо заживающих ран, пролежней, отморожений, атеросклероз артерий.

Побочные эффекты:

• Ортостатический коллапс;

• Головокружение;

• Заложенность носа (расширение сосудов и отек слизистой носа);

• Тахикардия.

Препараты:

Фентоламин

Назначается внутрь в таблетках 3-4 раза в день при расстройствах периферического кровообращения.

Тропафен

Действие похоже на фентоламин. Назначают в\м, п\к.

Пирроксан

Особенность: действует также на альфа-АР ЦНС и оказывает успокаивающее действие. применяется при перевозбуждении вестибулярного аппарата (морская и воздушная болезень), гипертонический криз, для ослабления алкогольной и морфинной абстинениции. Назначается внутрь в таблетках и в\м, п\к.

Празозин

Особенность: расширяет артерии и вены, к сердцу возвращается меньше крови и уменьшается нагрузка на сердце. Применяется при артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Доксазозин

Похож на празозин, но оказывает пролангированной действие, назначается 1 раз в день.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия: блокируют бета-АР.

Фармакологические эффекты:

• Уменьшают силу и частоту сердечных сокращений (блокада бета1-АР);

• Уменьшают величину сердечного выброса (в результате постепенно снижается АД);

• Снижают возбудимость и проводимость миокарда;

• Снижают потребность миокарда в кислороде (облегчают работу сердца);

• Спазм бронхов (блокада бета2-АР);

• Повышают тонус мышц матки (бета2-АР)

Делятся на 2 группы.

Неизбирательные (неселективные) – действуют на бета1 и бета2-АР.