Средства при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы.

Нарушение проявляется в виде хронического панкреатита и острого панкреатита. Принцип лечения разный.

Препараты при хроническом панкреатите. Выделяется недостаточное количество сока поджелудочной железы, и применяются препараты заместительной терапии (ферментные препараты), содержащие ферменты поджелудочной железы + желудочного сока, которые получают из органов крупного рогатого скота. Назначают препараты перед едой, во время еды или сразу после еды. Выпускаются в форме официнальных таблеток и в капсулах.

Препараты:

«Панкреатин», 3 раза в день.

«Панзинорм» форте – комплексный препарат, содержащий экстракт слизистой оболочки крупного рогатого скота, экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты, 3 раза.

«Мезим»-форте 3 раза.

«Фестал» (желчь и компоненты поджелудочной железы), 3 раза.

«Креон» – 3-4 раза.

Препараты при остром панкреатите. При такой патологии фермент трипсиноген (неактивный) превращается в активный трипсин в самой поджелудочной железе и начинает ее переваривать (в норме это происходит в 12-персной кишке). Лечение направлено на уменьшение выработки сока поджелудочной железы (атропина сульфат, антациды) или на снижение активности трипсина – препараты, ингибиторы ферментов - «Контрикал» («Гордокс»), «Овомин» – из тканей легкого крупного скота (вводятся в\в капельно, выпускаются в порошке, разводятся перед применением).

Средства, действующие на моторику жкт.

При атонии кишечника назначаются М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства, при спазмах кишечника – М-холиноблокаторы.

Слабительные средства

Вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его перистальтику и ускоряют дефекацию. Показания к применению: острые и хронические запоры, отравления, подготовка к исследованиям органов ЖКТ. Не все из них полностью безвредны для организма. Они могут нарушать метаболические процессы в организме, угнетать процессы всасывания пищевых веществ и лекарственных препаратов. Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром «острого живота», воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния. С осторожностью назначают при беременности.

Классификация.

1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, действуют на протяжении толстого кишечника:

• касторовое масло – внутрь по 15-30г на прием, оказывает рефлекторное сокращение мышц матки и противопоказано беременным. Назначается при подготовке к исследованиям органов ЖКТ, перед операциями.

• препараты листьев сенны: «Глаксена», «Сенадексин»

• регулакс – содержит листья сенны инжир внутрь по 1 кубику вечером.

- препараты коры крушины: отвар, экстракт, рамнил в табл. по 0,05г;

- синтетические препараты: бисакодил – драже, таблетки по 0,005г, свечи по 0,01г.

назначаются при хронических запорах, эффект через 6-8 часов.

2. Осмотические слабительные средства: магния сульфат, натрия сульфат. Макрогол форлакс Действуют на протяжении всего кишечника, применяются при отравлениях по 15-30г на прием. Макрогол (форлакс) – в порошке.

3. Препараты, оказывающие механическое послабляющее действие:

- ламинария (морская капуста).

4. Средства, размягчающие каловые массы:

• масло вазелиновое – не всасывается, применяется при хронических запорах по 1-2 ст. ложки в день.