44 .Реабилитация детей с отклоняющимся развитием

По данным научного Центра здоровья детей РАМН, сегодня 85% детей рождаются с недостатками развития и неблагополучным состоянием здоровья, из них не менее 30% нуждаются в комплексной реабилитации. В дошкольном возрасте количество детей, нуждающихся в коррекционно-педагогической помощи, достигает 25% (по некоторым данным — 30—45%). Среди школьников такие дети составляют 20—30%, а свыше 60% относятся к группе риска.

В существующей в нашей стране сети специальных образовательных учреждений — ДОУ и коррекционных школах I—VIII видов — по единым образовательным программам, разработанным в соответствии с характеристиками определенных типов отклоняющегося развития, воспитываются и обучаются дети, имеющие особые образовательные нужды. Комплектование таких учреждений осуществляется психолого-медико-педагогической консультацией (ПМПК) на основе комплексного обследования ребенка. Параллельно с сетью специального государственного образования задействованы и различные реабилитационные центры систем здравоохранения и социального обеспечения, а также негосударственные учреждения для детей с отклоняющимся развитием. Их спецификой является работа с детьми с разными вариантами отклонений и разного возраста, в силу чего реализация единых программ невозможна и возрастает роль индивидуального психолого-педагогического сопровождения ребенка.

Большое количество детей с невыраженными отклонениями в развитии и психофизическом здоровье находятся в массовых образовательных учреждениях. Несмотря на то что им не требуются специальные условия для успешного обучения, они испытывают стойкие трудности в условиях традиционного обучения в «общем потоке», и отсутствие или несвоевременность коррекционно-развивающей работы с ними приводят к выраженной их дезадаптации и педагогической запущенности.

38. Нейропсихологическое исследование импрессивной речи и понимания логико-грамматических конструкций.

ПОНИМАНИЕ РЕЧИ И СЛОВЕСНЫХ ЗНАЧЕНИЙ Понимание ситуативной речи. Проверяется в процессе беседы с больным и выполнения ряда проб из 1-го раздела методики. Понимание ситуативной речи и словесных значений Баллы Полная или почти полная невозможность понимания ситуативной речи, простых команд и жестов 3 Нарушение понимания ситуативной речи, главным образом, по отношению к малозначимым для больного темам и нарушение понимания части простых команд, в особенности при переходе на новое задание 2 Затруднение понимания ситуативной речи и простых команд выступает только в особых условиях при быстрой речи, отвлечении внимания больного 1

Нарушения отсутствуют 0

Понимание (отчуждение) смысла слов. Покажите, пожалуйста: глаз, ухо, нос, ухо, глаз, нос...ухо - глаз глаз - нос – ухо нос — ухо ухо — нос — глаз нос — глаз нос — ухо — глаз

Удержание речевого ряда. Перед испытуемым раскладывают 12 изображений предметов (используются рисунки для исследования называния - 3 и предмет¬ной зрительной памяти — 19а, 196, 19в). В начале набор рисунков закрыт. Называются 4 предмета как часто, так и относительно ред¬ко встречающихся в быту. Затем через 3—5 секунд, открыв набор, просят больного их показать на матрице набора.

В таком виде опыт повторяют 3 раза. Если испытуемый не справ¬ляется с заданием, то опыт проделывают с серией из 3 изображений и т.д.

Понимание логико-грамматических структур

Понимание флективных отношений Покажите, пожалуйста: ключ-ручкой ключом-ручку ручку-ключом ручкой-ключ ручкой-ключ ключ-ручкой

Понимание отношений между предметами, выраженных одним предлогом и наречием места: положите ручку под книгу положите книгу на ручку положите ручку на книгу положите ручку справа от книги

Понимание отношений между предметами, выраженных двумя предлогами: положите тетрадь в книгу, но под ручку положите ручку на тетрадь, но под книгу положите ручку в тетрадь, но над книгой

Понимание конструкций родительного падежа. Одно ли это и то же? Отец брата и брат отца Сестра матери и мать сестры Сын сестры и сестра сына

Понимание инвертированных конструкций: Я позавтракал после того, как прочитал газеты. Что я сделал раньше? Прежде, чем едать экзамены, я хорошо подготовился. Что я сде¬ал раньше?

Понимание проб Хеда. Покажите, пожалуйста: указательным пальцем правой руки – нос указательным пальцем левой руки — правый глаз указательным пальцем правой руки — левое ухо указательным пальцем левой руки — нос и. ухо указательным пальцем правой руки - левый глаз и нос указательным пальцем левой руки — левое ухо и правый глаз

Фонематический анализ

Определение количества букв в словах. Из какого числа букв состоят слова:окно, якорь, коньки, люстра, ножницы, полководец. Здесь и далее могут быть и другие 6 слов при сохранении обще¬го принципа эксперимента.

Анализ слов по одной фонеме. Опыт проводится по условно-рефлекторной методике: если произносится слово, в котором есть звук «с», больной должен под¬нять руку (исключить артикуляцию у больного можно, предложив ему зажать язык зубами). Первые 2—3 слова произносятся с усиле¬нием нужной фонемы: сстол, ззабор, лошадь, весна, мороз, пуговица, ресница, автобус, циферблат, турист, вокзал, электростанция

Анализ слов по двум фонемам. Больной поднимает руку, когда в слове есть звук, нимает на звук «р»: шапка, чашка, ручка, вешалка, кран, мотор, шмель, гуляш, ремонт, портной, мышеловка, эскалатор

Можно предъявить больному ряд изображений) и предложить выбрать те из них, в словесном вбозначекйи которых встречаются заданные фонемы.