Зубные порошки

Одно из средств гигиены полости рта, ранее занимающее ведущее место - зубные порошки. Главным компонентом зуб­ного порошка является абразивное вещество - мел, дикаль-ций фосфат, трикальций фосфат и другие соединения, об­ладающие хорошей абразивностью. Для улучшения органолептических свойств к ним добавляется отдушка (1 -2%) - эвкалиптовое, ментоловое и другие масла. В некоторые порошки добавляются питьевая сода, хлорид аммония. По­рошки просты в приготовлении, дешевы, обладают хороши­ми очищающими свойствами, однако дезодорирующее и ос­вежающее свойства у них выражены слабо. В них нельзя ввести БАВ, они недостаточно гигиеничны. Порошками не следует пользоваться лицам с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, повышенной стираемостью зубов, эрозией эма­ли, детям в раннем детском возрасте. Порошки не несут в себе лечебных и профилактических компонентов.

Основное назначение порошков и паст очищение поверх­ности зубов от мягкого зубного налета и пищевых остатков. Основу зубных паст и порошков составляет абразив, который в зависимости от формы и величины частиц придает пасте и порошку большее или меньшее абразивное свойство.

Несмотря на то, что потребность населения в зубном по­рошке значительно снизилась, тем не менее, он производит­ся как у нас, так и за рубежом, и, возможно, еще долго будет выпускаться. Безусловно, пик спроса на зубной поро­шок давно миновал и никогда больше не вернется. К этому привело появление и распространение зубной пасты. Перво­начально паста не могла конкурировать с зубным порошком, так как она, как и порошок, фасовалась в жестяные или кар­тонные баночки с вощеным уплотнителем внутри, и только к концу XIX века стали использовать для расфасовки паст

70

тубы; кроме этого, основным абразивом являлся мел; пасты, как и порошки, одинаково быстро загрязнялись и подверга­лись микробному обсеменению; их одинаково неудобно было наносить на зубную щетку, а приходилось макать в баночку с пастой или порошком, что приводило к их еще более быст­рому загрязнению и обсеменению; состав прежних зубных паст был намного примитивней и проще современных и не мно­гим отличался от зубного порошка. Все это и определяло низ­кую конкурентоспособность зубной пасты с порошком.

По мере развития науки, химии и производства все изме­нилось. Теперь никому не надо объяснять и доказывать сте­пень опасности использования зубного порошка, особенно при его постоянном использовании, при низкой степени минерализации твердых тканей зубов, при их гиперчувстви­тельности, за счет повышенных абразивных свойств мела, что усиливается его большой концентрацией в порошке (даже по сравнению с современной меловой пастой). Однако, раз зубные порошки до сих пор производятся, значит они нахо­дят своего потребителя. Подобное положение можно объяс­нить следующим: простотой использования и сверхдешевиз­ной товара, а также недостаточной информированностью населения по вопросам оральной гигиены, что относится ко всему населению в целом, но к жителям сельских районов и отдаленных провинций, в особенности. На сегодняшний день только Москва и Санкт-Петербург, как два самых крупных города России, подвергаются натиску фирм, производящих средства гигиены полости рта (причем больше иностранных, чем отечественных). С другой стороны, простота производ­ства также стимулирует производителей зубных порошков. Характерной особенностью производства зубных порошков является то, что они изготавливаются и фасуются на том же оборудовании, что и пудра для лица.

Таким образом, на сегодняшний день под зубным порош­ком мы понимаем смесь абразивных материалов с отдушками. Дело в том, что незначительные различия по составу имеют­ся во всех зубных порошках, поэтому они по-разному и назы­ваются. В качестве абразивных материалов в зубных порошках используются:

71

1. Химически осажденный мел.

2. Углекислый магний.

3. Аэросил и др.

Абразивный материал является основным компонентом зубного порошка и составляет 98-99%.

Ароматические вещества или отдушки вводятся в состав зубного порошка для придания ему освежающего действия и приятного вкуса. В качестве отдушек используются различные масла: мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое, корич­ное и др., а также ментол и другие компоненты.

Ароматизирующие вещества обычно составляют 1 - 2% от общего состава зубного порошка. Достаточно часто в импорт­ных зубных порошках, как в отечественном порошке «Осо­бый», используется пищевая сода, которая сама по себе яв­ляется достаточно сильным абразивом.

Наиболее типичными из производимых в СССР зубных порошков были:

№ 1 - мел - 99%, мятное масло - 1 %;

№ 2 - мел - 90%, углекислый магний- 9%, отдушка для зубного порошка - 1 %;

№ 3 - мел - 87%, углекислый магний - 10%, мыльный порошок - 3%;

№ 4 - мел - 92,7%, перборат - 5%, ментол - 0,5%, анисо­вое масло - 1%, эвкалиптовое масло - 0,3%, мятное масло -0,5%.

В зубные порошки типа № 4 (см. выше), содержащие пер-борат, не рекомендуется опускать влажную зубную шетку, так как от контакта с водой происходит разложение порошка. Поэтому рекомендуется насыпать такой порошок на щетку ложечкой. При соприкосновении с водой перборат высвобож­дает кислород, за счет чего усиливаются отбеливающие и очи­щающие свойства этого зубного порошка.

Основными физико-химическими показателями зубного порошка являются:

1. внешний вид и цвет - микрокристаллический порошок белого цвета, нежный на ошупь, без крупинок;

2. запах и вкус - приятный ароматический, соответству­ющий отдушке;

72

3. остаток на сите: 1600 отверстий на 1 см² - должен про­ходить полностью; 2500 отверстий на 1 см² - должно прохо­дить не более 5% зубного порошка;

4. содержание углекислого кальция и магния в пересчете на углекислый кальций в %, не менее 96,5%;

5. общая щелочность в пересчете на окись кальция в %, не более 0,05%;

6. содержание полуторных окислов железа и алюминия в %, не более 0,5%;

7) содержание летучих веществ и влаги в %, не более 3,0%. Основными требованиями, предъявляемыми к зубным

порошкам, являются: безвредность; нейтральность; облада­ние нейтрализующей способностью в отношении образующих­ся в полости рта кислот, особенно молочной кислоты, кото­рые разрушают твердые ткани зубов; способность механически очищать зубы за счет абразивно-полирующих компонентов, входящих в их состав. Основными абразивно-полирующими компонентами являются мел и углекислый кальций. Мятное масло и углекислая магнезия придают зубным порошкам лег­кость и пушистость. Зубные порошки окрашивают в разные цвета для придания большего разнообразия и эстетичности.

В зубных порошках для отдушки, как правило, добавляют не одно мятное масло, а в смеси с ментолом, а также эфир­ные масла. В зарубежных порошках также используют дикаль-ций фосфат, коллоидный каолин и другие абразивы.

Как отмечает Р.А.Фридман, в результате исследований была получена сравнительная картина царапающих свойств различных средств. Эти свойства оценивались путем сравне­ния потери в весе пластинки металлической сурьмы. Она пред­ставляет собой следующую картину:

• дикальций фосфат - 0,7

• мел осажденный - 1,5 - 1,6

• мел осажденный с известью - 3,2 - 3,6

• мел отмученный - 4,6

• известь - 4,7 - 7,2 - 10

• трикальцийфосфат с гипсом - 11,6 - 17,0

• коллоидный каолин - 0,04.

73

Эти показатели интересны еще и потому, что многие пе­речисленные компоненты входят и в состав современных зуб­ных паст.

Таким образом, мы ознакомились с составом и структу­рой зубного порошка - средством гигиены полости рта, кото­рым в настоящее время пользуются гораздо реже. Он более агрессивен по своим абразивным свойствам в отношении твер­дых тканей зубов и прилегающей десны, а также является чисто гигиеническим средством, и не имеет какого-либо ле­чебно-профилактического значения. Тем не менее, это не оз­начает, что врачи-стоматологи могут игнорировать такую об­ширную группу средств гигиены полости рта, как зубные порошки.

Практическая работа:

Для подготовки к занятию необходимо изучить материал, который позволяет логически подойти к необходимости на­значения различных видов зубных паст в конкретной клини-ко-эпидемиологической ситуации. В связи с этим, следует повторить материал, касающийся основ строения и физио­логии твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболоч­ки полости. Необходимо вернуться к теоретическим основам профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта, а также повторить вопросы, касающиеся понятия «здорового образа жизни» с точки зрения стоматолога.

С целью реального знакомства с особенностями состава и свойств зубных паст следует принести образцы зубных паст, лично используемых в домашних условиях. Для этого целесо­образно провести взаимные осмотры полости рта студентов группы и перекрестную экспертизу личных средств ухода за полостью рта, с последующими комментариями и рекомен­дациями по подбору наиболее рациональных средств гигие­ны полости рта.

Указанные комментарии и рекомендации могут быть из­ложены устно, либо письменно с описанием исходной ситу­ации в полости рта, осмотренных студентов.

Задания на уяснение т е м ы занятия, методики в и д а деятель ности:

Тесты, ситуационные задачи с эталонами решений.

Список тем УИРС;

1. Современные подходы к систематизации зубных паст.

2. Состав и свойства гигиенических и лечебно-профилак тических зубных паст.

3. Особенности кариеспрофилактического действия фто ридсодержащих зубных паст.

4. Методы оценки эффективности профилактически? свойств зубных паст.

Рекомендуемая литература:

1. Лекции.

2. Железный П.А., Рева В.В. Первичная профилактика сто­матологических заболеваний. - Новосибирск, 1996.

3. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - М., 1982.

4. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Первичная стоматологическая профилактика у детей. - Омск, 1997.

5. Федоров Ю.А. Гигиенические средства для ухода за по­лостью рта. - Л.,1979.

1. 74

2. 75