- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на задачу:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на задачу:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа на билет №29 Задача «Методы клинических лабораторных исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задание:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче
Эталон ответа к задаче:
1. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, только что утерявшие ядро. При обычных методах окраски с предварительной фиксацией мазка они выглядят полихроматофилами. При специальных методах окраски в них обнаруживается нежная сеточка и зернистость синего цвета – ретикулум, которая является остатком утерянного ядра.
2. Полученный результат можно оценивать как ретикулоцитоз.
3. Причиной ретикулоцитоза может быть острая кровопотеря или гемолиз эритроцитов.
4. В принципе окраски ретикулоцитов лежит прижизненная окраска без фиксации спиртом. Окраска ведется щелочными красками, например бриллиантовым крезиловым синим.
Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
В лаборатории у группы больных определяли креатинин в сыворотке и в суточной моче. Получены следующие результаты исследования:
-
Пациенты
Результаты креатинина в сыворотке
Результаты креатинина в моче
1(мужчина)
85 мкмоль/л
10,6 ммоль/сутки
2(женщина)
147 мкмоль/л
4,9 ммоль/сутки
Задание:
-
Дайте общую характеристику креатинину.
-
Расскажите о его клинико-диагностическом значении.
-
Объясните принцип определения креатинина методом Яффе.
-
Оцените результаты исследований, применяя терминологию.
Эталон ответа к задаче:
-
Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который вовлечен в энергетический обмен мышечной и других тканей. Концентрация креатинина в крови и моче зависит от мышечной массы и выделительной способности почек, а количество белков в рационе питания на его уровень не влияет. Определение креатина широко используется для диагностики заболевания почек. Креатин и креатинин – важные компоненты остаточного азота, в синтезе которых принимают участие аминокислоты аргинин, глицин и метионин. Известно два источника креатина в организме. Существует экзогенный креатин, т.е. креатин пищевых продуктов (мясо, печень), и эндогенный креатин, образующийся в процессе синтеза в тканях.
-
Креатининемия является как ранним показателем развивающейся недостаточности почек. Повышение уровня креатинина в крови указывает на нарушение функции почечного фильтра. Увеличение уровня в сыворотке (плазме) крови обусловлено как усиленным образованием (продукцией), так и задержкой (ретенцией) этого метаболита в организме. Гипокреатининемия коррелирует с уменьшением мышечной массы (мышечные дистрофии и атрофии, параличи, парезы и др.), оно наблюдается при беременности, достигая наибольшей выраженности в первом и втором триместре. Увеличение выведения креатинина с мочой: физической нагрузке (мышечной работе), лихорадочных состояниях, острых инфекционных заболеваниях, ряде эндокринных расстройств (сахарном диабете). Уменьшение выведения креатинина с мочой: длительном обездвижении больных параличах, анемии, лейкозах, гипертиреозе, хронических заболеваниях почек, амилоидозе почек, голодании.
-
Креатиннин в щелочной среде образует с пикриновой кислотой окрашенный комплекс.
-
Нормы: мужчины – 61 – 115 мкмоль/л, женщины 53 – 97 мкмоль/л; суточная моча 8,8 – 13,3 ммоль/сутки.
-
Мужчина – норма, норма.
-
Женщина – гиперкреатинемия, гипокреатинурия.
-
Эталон ответа на билет №14
Задача
«Методы клинических лабораторных исследований»
Во врачебно-физкультурном диспансере было произведено лабораторное обследование команды хоккеистов-юниоров вскоре после утренней пробежки и плотного завтрака.
Задание:
-
Возможны ли в данном случае отклонения от нормы показателей общего анализа крови, и какие?
-
Возможны ли в данном случае отклонения от нормы показателей общего анализа мочи, и какие?
-
О чем надо было предупредить спортсменов накануне диспансерного обследования?
-
Ваши действия в данной ситуации?