Сравнительная перкуссия легких
Изменения перкуторного звука могут касаться
•Самого легкого (уплотнение, полость, повышенная воздушность)
•Окружающих тканей (жидкость, воздух в полости плевры)
Сравнительная перкуссия
легких
При отсутствии подозрения на патологию легких сравнительную перкуссию проводят в минимально обязательных точках:
•над ключицами
•под ключицами
•во 2-х межреберьях по парастернальным линиям
•в 4-х межреберьях по срединно- ключичным линиям
•в 6-х межреберьях по средним подмышечным линиям
•над остями лопаток
•между лопатками на 2-х уровнях
Точки сравнительной перкуссии легких
перкуссия легких
перкуссия легких
перкуссия легких
Сравнительная перкуссия легких
•При подозрении на заболевание легких или выявление измененного звука при перкуссии в стандартных точках количество точек не ограничивается.
Сравнительная перкуссия
легких Патологические изменения
перкуторного звука
•Притупление – определяется при уплотнении легочной ткани (пневмония, ателектаз, инфаркт, опухоль легкого, обширные рубцовые изменения плевры).
•Абсолютная тупость –
определяется над жидкостью в полости плевры, долевом уплотнении легкого.
легких Патологические изменения
перкуторного звука
• Коробочный звук –
определяется при эмфиземе легких
• Тимпанический звук
определяется над полостью в легком, сообщающейся с бронхом (не менее 3-4 см. в диаметре), в т.ч. при
туберкулезной каверне,
Топографическая
перкуссия легких
Цели:
•Определение верхних и нижних границ легких.
•Определение дыхательной подвижности нижних краев легких.
•Выявление поверхностно расположенных участков измененного перкуторного звука.
•Определение границ и формы патологически измененного
перкуторного звука, если он был