Осмотр грудной клетки Правильные формы грудной клетки
•Нормостеническая
•Гиперстеническая
•Астеническая
Осмотр грудной клетки
Правильные формы грудной
клетки
Нормостеническая
•Усеченный конус
•Переднезадний размер меньше бокового
•Над- и подключичные ямки выражены незначительно
•Угол Людовика отчетливо виден
•Эпигастральный угол почти 90°
•Ход ребер умеренно косой
•Лопатки умеренно прилегают в
Осмотр грудной клетки
Правильные формы
грудной клетки
Гиперстеническая
•Форма цилиндра
•Переднезадний размер приближается к боковому
•Над- и подключичные ямки сглажены
•Угол Людовика выражен значительно
•Эпигастральный угол больше 90°
•Ход ребер горизонтальный
•Межреберные промежутки уменьшены
•Лопатки плотно прилегают к грудной
Правильные формы грудной клетки
Астеническая
•Форма удлиненная, узкая
•Переднезадний и боковые размеры уменьшены
•Над- и подключичные ямки отчетливо выражены
•Угол Людовика имеет вид прямой пластинки
•Эпигастральный угол меньше 90°
•Ход ребер вертикальный
Осмотр грудной клетки Патологические формы грудной клетки
•Эмфизематозная
(бочкообразная)
•Паралитическая
•Рахитическая
•Кифосколиотическая
Осмотр грудной клетки
Патологические формы
грудной клетки
Эмфизематозная (бочкообразная):
•грудная клетка укороченная
•резко расширенная в передне-заднем размере
•находится как бы в положении максимального вдоха
•ребра расположены горизонтально
•высоко подняты плечи
•короткая шея
Встречается при эмфиземе легких.
Осмотр грудной клетки
Патологические формы
грудной клетки
Паралитическая грудная клетка:
•резко удлинена
•как бы опущена и находится в состоянии выдоха
•ребра сильно наклонены книзу
•над- и подключичные ямки резко западают
•лопатки значительно отстают от грудной клетки
Встречается у резко исхудавших лиц
Осмотр грудной клетки
Патологические формы грудной клетки
Рахитическая грудная клетка:
•грудина резко выдается вперед («куриная грудь»)
•выявляются четкообразные утолщения в месте перехода реберных хрящей в кость («рахитические четки»)
Встречается после перенесенного
рахита.
Осмотр грудной клетки
Патологические формы грудной клетки
Кифосколиотическая грудная клетка:
•выраженная асимметрия
•искривления позвоночника (сколиоз или кифоз)
•резко измененные костные ориентиры
•нарушение функции органов дыхания
Осмотр грудной клетки
Патологические формы передней стенки грудной клетки
•Воронкообразная грудная клетка («грудь сапожника») - врожденное углубление нижней части грудины.
•Ладьевидная грудная клетка - углубление в верхней и средней части грудины.
•Килевидная грудная клетка - выпячивание грудины вперед.