Топографическая перкуссия легких
Следует учитывать ряд понятий:
•направление перкуссии
•шаг перкуссии
Направление перкуссии - это линия, вдоль которой перемещается палец плессиметр. Это общепринятые топографические линии.
Шаг перкуссии – это расстояние, на которое перемещается палец плессиметр от предыдущей точки.
Топографическая
перкуссия легких
Технические условия проведения топографической перкуссии:
•Палец-плессиметр должен располагаться параллельно искомой границе.
•Палец-плессиметр должен перемещаться на небольшое расстояние (шаг перкуссии обычно равен ½ ширины пальца- плессиметра).
•Отметка границы органа ставится по краю пальца-плессиметра со стороны звука, от которого перемещались, при появлении перкуторного звука.
•Перкуссия должна быть слабой при
Топографическая
перкуссия легких
Последовательность:
1. Определение верхних границ легких:
•.высота стояния верхушек легких спереди над ключицами
•.высота стояния верхушек легких сзади над остями лопаток по отношению к остистым отросткам позвонков
•.ширина полей Кренига
2.Определение нижних границ легких по топографическим линиям тела.
границ легких
Определение ширины полей
Кренига
Определение верхних
границ легких
Топографическая
перкуссия легких
Верхние границы легких в норме определяются:
•спереди на 3-3,5 см выше ключиц
•сзади на уровне остистых отростков VII шейного позвонка
•ширина полей Кренига составляет 4-7 см с обеих сторон
Топографическая перкуссия
легких
Топографические линии определения нижних границ легких:
1 – Окологрудинная; 2 – Срединно-ключичная; 3 – Передняя
подмышечная;
4 – Средняя подмышечная; 5 – Задняя подмышечная; 6 –
Определение нижних границ легких
Топографическая
перкуссия легких
Спереди нижние границы легких
справа и слева имеют различия.
•Справа, начиная с парастернальной линии до перевертебральной линии, нижняя граница определятся между легким и печенью при определении перехода легочного звука в тупой.