3.Противомикробные средства

Среди противомикробных веществ различают антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.

К антисептическим средствам относятся пр-ты, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей.

Дезинфицирующими средствами называют вещества, применяемые для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей человека среде: в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, в выделения инфекционных больных.

Химиотерапевтическими средствами называют вещества, которые применяются преимущественно для воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, находящихся во внутренних средах человеческого организма.

Антибиотики — это химиотерапевтические вещества биологического происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов.

Характер (тип) действия антибиотиков может быть бактерицидным под которым понимается полное разрушение клетки инфекционного агента, и бактериостатическим которое проявляется прекращением роста и деления его клеток.

МД: нарушают: синтез клеточной стенки м/о(пенициллины, цефалоспорины); проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки (полимиксины); внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке(тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды); синтеза РНК в микроорганизмах(рифампицин).

На ДНК влияют(сульфаниламиды, триметаприл), ингибиторы синтеза ДНК на ур-не топоизомеразы(фторхеналоны)

Побочные: аллергические реакции (анафилаксия, дерматиты идр.).диспепсические явления, болезненность на месте введения, флебиты. неблагоприятные эффекты со стороны печени, почек, кроветворения, слуха.

Резервные антибиотики – по одному или ряду свойств уступают основным антибиотикам (обладают меньшей активностью либо более выраженными побочными эффектами, большей токсичностью или быстрым развитием резистентности к ним микроорганизмов). Поэтому их назначают лишь приустойчивости микроорганизов к основным антибиотикам или при непереносимости последних.

25б 1.Антихолинэстеразные средства. Непрямого действия. Обратимого действия- физостигмина салицилат, галантамина гидробромид, прозерин. МД: блокируют ацетилхолинэстеразу образуя с ней непрочную связь, препятствуют гидролизу ацитилхолина усиливая и пролонгируя его действие. Необратимого действия- фосфакол, армин, хлорофтальм. МД: образуют с холинэстеразой прочную ковалентную связь, носящую необратимый характер. Э: сужение зрачка, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации, повышение тонуса гладких мышц, усиление секреции желёз, повышение тонуса поперечной мускулатуры, брадикардия, замедление проводимости в миокарде, ослабление автоматизма и силы сердечных сокращений, расширение сосудов скелетных мышц и органов таза, снижение АД, увеличение ганглионарной передачи импульсов и усиление выделение адреналина надпочечниками. П: глакома, атония кишечника и желчного пузыря, миастения, пароксизмальная тахикардия, декураризация, парезы и параличи. ПЭ: спазм бронхов, кишечника, боль в животе, гиперсаливация, понос, брадикардия, понижение АД, слабость, подёргивание скелетных мышц. ПП: астма, стенокардия, органические поражения сердца, атеросклероз, гипертиреоз,эпилепсия