- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
Определите характер заболевания.
Варианты ответа:
а) эрготизм;
б) афлотоксикоз;
в) алиментарно-токсическая алейкия;
г) респираторная инфекция;
д) интоксикация примесями пестицидов.
4. Ранней весной в семье возникло заболевание, которой характеризовалось болями в области желудка, болями в правом подреберье. Из анамнеза установлено, что семья употребляла жареные ячеистые грибы, приобретенные на стихийном рынке.
Определите причину и характер заболевания.
Варианты ответа:
а) отравление ядовитыми грибами, содержащими мускарин;
б) отравление солями тяжелых металлов, содержащихся в грибах;
в) поступление в организм аманитотоксина, содержащегося в бледной поганке;
г) отравление условно-съедобными грибами — строчками, содержащими гельвеловую кислоту;
д) отравление съедобными грибами из-за неправильной их обработки.
5. Среди школьников возникло массовое заболевание, характеризующееся повышенной температурой тела, до 37,8-38°С, тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом. При опросе школьников установлено, что заболевание возникло через 4-5 часов после обеда. Общим блюдом для всех заболевших являлись мясные котлеты.
Установите и обоснуйте характер заболевания.
Варианты ответа:
а) дизентерия, так как многократный жидкий стул;
б) брюшной тиф, характерна высокая температура;
в) пищевая токсикоинфекция, характерны короткий инкубационный период, клинические проявления, связь с определенной пищей;
г) стафилококковый токсикоз, характерно острое течение и продукт, вызвавший отравление;
д) отравление примесью химического вещества, попавшего в котлеты с панировочными сухарями или мукой.
6. В семье фермера возникло заболевание, которое характеризовалось тошнотой. рвотой, болями в животе, тоническими судорогами мышц тела. При расследовании установлено, что в семье использовались хлеб и булочки собственной выпечки из муки зерновых, выращенных в фермерском хозяйстве. При осмотре зерновых и муки выявлены темно-фиолетовые примеси.
К какой группе заболеваний относится данная болезнь?
Варианты ответа:
а) пищевая токсикоинфекция;
б) пищевое отравление немикробной природы примесями растительного происхождения в зерновых;
в) афлотоксикоз;
г) эрготизм;
д) фузариотоксикоз.
7. В городе Д. заболели 24 человека. Все были две недели назад на свадьбе и употребляли пищу из свинины, приобретенной у частного лица. У всех были жалобы на диспептические расстройства, повышение температуры, кожные высыпания на туловище и внутренней поверхности конечностей, отеки. Все пользовались водопроводной водой, отмечали низкое ее качество.
Обоснуйте характер заболевания.
Варианты ответа:
а) кишечная инфекция;
б) пищевое отравление, острое, неконтагиозное заболевание, связанное с приемом определенной пищи;
в) трихинеллез;
г) отравление химическими примесями, содержащимися в воде;
д) алиментарное заболевание, так как связано с приемом мясной пищи.
8. При расследовании пищевого отравления бактериологический анализ остатков подозреваемого продукта и выделений больных показал в них Vibrio parahaemolyticus.
Определите характер заболевания на основании бактериологического анализа.
Варианты ответа:
а) пищевая токсикоинфекция;
б) бактериальный токсикоз;
в) кишечная инфекция;
г) микотоксикоз;
д) интоксикация примесями пестицидов.
9. Врач прибыл на случай пищевого отравления и провел расследование.
Назовите все этапы расследования.
Варианты ответа:
а) опрос больных, осмотр их;
б) анамнез жизни, материальное обеспечение;
в) определение характера заболевания, выявление виновного продукта, механизма приобретения им опасных свойств, меры ликвидации вспышки и профилактики;
г) оказание медицинской помощи и госпитализация больных;
д) сбор анамнеза, отбор проб выделений больных для лабораторного исследования, оказание медицинской помощи.
10. Врач скорой помощи диагностировал пищевое отравление бактериальной природы.
Определите условия, способствующие возникновению пищевых отравлений бактериальной природы.
Варианты ответа:
а) прием пищи, содержащей возбудителей пищевых отравлений;
б) попадание возбудителей в пищу, ее употребление афлотоксикоз;
в) неправильное хранение пищевых продуктов, прием недоброкачественных продуктов;
г) попадание микробов в пищу, неправильное длительное хранение, способствующее росту, токсинонакоплению, недостаточная термическая обработка;
д) неправильная кулинарная обработка пищевых продуктов, нарушение технологии приготовления пищи.