Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания

Мотивационная характеристика темы:

Одним из важнейших направлений профилактики последствий нарушения энергетической адекватности питания является изучение потребностей в энергии различных возрастных, половых и профессиональных групп населения с учетом экологических факторов, физиологического состояния людей (здоровье, болезни, беременность, возраст и др.) и разработка на этой основе адекватных по энергосодержанию пищевых рационов. Расчет суточных энергозатрат позволяет определить физиологическую потребность организма в основных нутриентах и использовать их для оценки адекватности индивидуального питания.

Цель занятия: освоить методы контроля за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания.

Задачи занятия:

• закрепить знания о рациональном, сбалансированном питании.

• изучить нормы физиологической потребности различных групп населения Республики Беларусь в пищевых веществах и энергии.

• освоить методику определения расчетного фактического энергосодержания суточного рациона.

• уметь рассчитывать химический состав суточного рациона и давать рекомендации по сбалансированности питания.

Требования к исходному уровню знаний студентов:

Для полного усвоения темы необходимо повторить темы:

1. «Физиологические основы питания. Методы определения энерготрат организма. Обмен веществ и энергии. Энергетическая ценность пищевых веществ» (нормальная физиология);

2. Химический состав пищевых продуктов и их значение» (биоорганическая и бионеорганическая химия);

3. «Белки, липиды, углеводы, витамины, обмен воды и минеральных солей, их биологическая роль», «Общие пути метаболизма» (биохимия).

Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Методы прямой и непрямой калориметрии, их значение.

2. Роль пищевых веществ в обеспечении функций организма человека.

3. Характеристика химической полноценности разных групп пищевых веществ.

4. Перечислить типовые нарушения обмена веществ и его последствия для организма.

Контрольные вопросы по теме занятия

1. Понятие энергетического баланса в организме человека.

2. Составные части суточных энерготрат организма человека:

1. основной обмен, специфическое динамическое действие пищи, их характеристика.

2. энерготраты на различные виды деятельности, их зависимость от коэффициента физической активности.

3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика.

4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом.

5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах.

6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами.

Учебный материал

6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека

Проблемы питания и здоровья, питания и болезни тесно взаимосвязаны и их решение лежит в основе первичной и вторичной алиментарной профилактики различных заболеваний. В этой связи, рациональное питание следует рассматривать как одну из составных частей здорового образа жизни и продления периода жизнедеятельности. Соблюдение законов рационального питания ведет к повышению устойчивости организма, на который оказывают влияние неблагоприятные факторы окружающей среды.

Рациональное питания (от лат. слова — rationalis — умный, осмысленный), адекватное, оптимальное, сбалансированное или правильное питание должно являться физиологически полноценным и обеспечить у здорового человека постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживать его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность его различных органов и систем на должном уровне.

Суточный рацион питания должен соответствовать по энергетической ценности энерготратам организма или общее энергосдержание пищи, потребляемой за определенный период, должно соответствовать энерготратам организма за тоже время. То есть должны сопоставляться две величины, одна из которых характеризует общие энергозатраты, а другая — суммарное поступление энергии с пищей

При неадекватном питании в организме может возникать отрицательный энергетический баланс, при этом производимые затраты энергии не покрываются. Организм мобилизует все ресурсы на максимальную продукцию энергии, что будет сопровождаться тратой пищевых веществ тканей на покрытие энергетического дефицита. С энергетической целью расходуется белок, не только поступающий с пищей, но и белок тканей. Отрицательный энергетический баланс связан с белковой недостаточностью и должен рассматриваться как единый комплекс белково-энергетической недостаточности. Положительный энергетический баланс возникает при продолжительном превышении энергетической ценности рациона питания относительно затрат энергии организмом. На основе длительного положительного энергетического баланса в значительной мере прогрессируют и развиваются избыточная масса тела, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Таким образом, как отрицательный, так и положительный энергетический баланс неблагоприятно влияют на состояние организма. Необходимо обеспечивать энергетическое равновесие, то есть соответствие поступления и расхода энергии организмом в течение суток.