- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
Вариант ответа к задаче
1. Вода не соответствует требованиям СанПиН по органолептическим показателям и содержанию железа. Необходимо выяснить причины ухудшения качества воды и решить вопрос о возможности временного отклонения от гигиенических нормативов.
2. Решение о возможности временного отклонения от гигиенических нормативов качества питьевой воды принимается органом местного самоуправления по постановлению главного государственного санитарного врача соответствующей территории: если обеспечение населения питьевой водой не может быть достигнуто иным способом; соблюдения на ограниченный период времени максимально допустимых отклонений от гигиенических нормативов; максимального ограничения срока действия отступлений; отсутствия угрозы здоровью населения; обеспечения информации населения о введении отклонений и сроках их действия, об отсутствии риска для здоровья, а также о рекомендациях по использованию питьевой воды.
Задача 2.
По эпидемическим показателям проведено санитарно-гигиеническое обследование оздоровительного лагеря «Чайка». В ходе обследования из внутренней водопроводной сети отобраны пробы воды, результаты лабораторного анализа общие колиформные бактерии — 2, термотолерантные колиформные бактерии — 1, общее микробное число — 60, колифаги отсутствуют, цисты лямблий и споры клостридий отсутствуют.
Задание:
1. Оценить качество воды в водопроводной сети лагеря.
2. Указать требования к проведению исследований микробиологических показателей качества питьевой воды.
Задача 3.
При проведении лабораторного исследования проб воды из наружной водопроводной сети поселка «В» получены результаты: общая жесткость — 5,0 мг-экв/л, окисляемость — 3 мгО2/л, микробное число — 50, остаточный хлор — 0,4 мг/л, колифагов (БОЕ) нет, хлориды 420 мг/дм3, нитраты 60 мг/дм3, остаточный хлор 0,0 мг/дм3.
Задание:
1. Оценить качество воды в водопроводной сети поселка.
2. Указать критерии безвредности питьевой воды по химическому составу.
Задача 4.
В центр гигиены и эпидемиологии поступила жалоба от жителей поселка агрофирмы на плохое качество питьевой воды. Проведено лабораторное исследование проб воды из внутренней водопроводной сети жилых домов, результаты показали: азот аммиака и азот нитритов — отсутствуют, нитраты — 3 мг/дм3, окисляемость — 3 мгО2/л, остаточный хлор — 0,35 мг/дм3, микробное число — 20, колифагов нет, спор и цист лямблий нет, общая жесткость 5,5 ммоль/дм3, запах — 4 балла, привкус — 3 балла, мутность 3,0 ЕМФ.
Задание:
1. Дать заключение о качестве питьевой воды.
2. Указать требования к проведению производственного контроля качества питьевой воды.
Задача 5.
Лабораторией ЦГиЭ в плановом порядке отобраны пробы воды из наружной водопроводной сети поселка «М». результаты анализа: общая жесткость — 5,0 мг-экв/л, окисляемость — 3 мгО2/л, микробное число — 30, остаточный хлор — 0,4 мг/л, колифагов (БОЕ) нет, хлориды 230 мг/дм3, нитраты 30 мг/дм3, остаточный хлор 0,0 мг/дм3.
Задание:
1. Оценить качество питьевой воды в водопроводной сети.
2. Указать случаи и условия, при которых принимается решение о запрещении использования населением питьевой воды.
Задача 6.
Проба воды взята из артезианской скважины, расположенной в поселке на расстоянии 100 м от животноводческой фермы. Вода из водонапорной башни во многих местах просачивается и проливается на землю. Грунт песчаный. Глубина скважины 50 м.
Анализ воды: запах — 2 балла; вкус при 20°С — 2 балла; азот аммонийный — нет; азот нитритов — 0,8 мг/дм3; азот нитратов (NО3), — 20 мг/дм3; сульфаты — 150 мг/дм3; хлориды — 120 мг/дм3; железо — 3,5 мг/дм3; фтор — 0,2 мг/дм3; окисляемость — 6 мг/дм3; общее микробное число в 1 мл — 1600; термотолерантные колиформные бактерии — 50.
Задание:
1. Дать гигиеническую оценку результатов исследования питьевой воды.
2. Изложить требования к устройству и содержанию шахтных колодцев.
Задача 7.
В плановом порядке лабораторией ЦГиЭ для исследований отобрана проба воды из шахтного колодца д. Малиновка. Результаты анализа: запах — 3 балла, вкус при 20°С — 3балла; азот аммонийный,— 0,4 мг/дм3; азот нитритов — 0,8 мг/дм3; азот нитратов (NО3) — 60 мг/дм3; сульфаты — 250 мг/дм3; хлориды — 120 мг/дм3; железо — 1,6 мг/дм3; фтор — 0,2 мг/дм3; окисляемость — 10 мг/дм3; общее микробное число — 160; термотолерантные колиформные бактерии отсутствуют.
Задание:
1. Дать гигиеническую оценку качества питьевой воды.
2. Изложить требования к контролю за качеством воды при нецентрализованном водоснабжении.
Задача 8.
По заявке жителей д. Песочное лабораторией ЦГиЭ для исследований отобрана проба воды из шахтного колодца. Результаты анализа: запах — 2 балла, вкус — 2 балла; азот аммонийный — 0,4 мг/дм3; азот нитритов — 0,8 мг/дм3; азот нитратов (NО3) — 60 мг/дм3; сульфаты, — 250 мг/дм3; хлориды — 220 мг/дм3; железо — 3,6 мг/дм3; фтор — 0,2 мг/дм3; окисляемость — 10 мг/дм3; общее микробное число — 100; термотолерантные колиформные бактерии отсутствуют.
Задание:
1. Оценить результаты лабораторных исследований воды.
2. Перечислить гигиенические требования к устройству и оборудованию трубчатых колодцев.
Задача 9.
По заявке садово-огороднического товарищества «Физкультурник» лабораторией ЦГиЭ для исследований отобрана проба воды из шахтного колодца. Результаты анализа: запах — 2 балла, вкус — 2 балла; азот аммонийный,— 0,4 мг/дм3; азот нитритов — 0,8 мг/дм3; азот нитратов — 20 мг/дм3; сульфаты — 250 мг/дм3; хлориды — 240 мг/дм3; железо — 2,6 мг/дм3; фтор — 0,1 мг/дм3; окисляемость — 10 мг/дм3; общее микробное число — 100; термотолерантные колиформные бактерии отсутствуют.
Задание:
1. Дать гигиеническую оценку качества питьевой воды.
2. Изложить требования к устройству и содержанию каптажей родников.
Задача 10.
Лабораторией ЦГиЭ для исследований отобрана проба воды из шахтного колодца. Результаты анализа: запах — 2 балла, вкус — 2 балла; азот аммонийный, азот нитритов отсутствуют; азот нитратов — 20 мг/дм3; сульфаты — 250 мг/дм3; хлориды — 240 мг/дм3; железо — 2,6 мг/дм3; фтор — 0,1 мг/дм3; окисляемость — 10 мг/дм3; общее микробное число — 100; термотолерантные колиформные бактерии — 20.
Задание:
1. Дать гигиеническое заключение о качестве питьевой воды.
2. Изложить требования к контролю за качеством воды при нецентрализованном водоснабжении.
Задача 11.
Лабораторией ЦГиЭ для исследований отобрана проба воды из шахтного колодца. Результаты анализа: запах — 2 балла, вкус — 2 балла; азот аммонийный,— 0,4 мг/дм3; азот нитритов; азот нитратов отсутствуют; сульфаты — 450 мг/дм3; хлориды — 240 мг/дм3; железо — 2,0 мг/дм3; фтор — 0,1 мг/дм3; окисляемость — 5 мг/дм3; общее микробное число — 50; термотолерантные колиформные бактерии отсутствуют.
Задание:
1. Дать гигиеническое заключение о качестве питьевой воды.
2. Указать требования, предъявляемые к проведению исследований микробиологических показателей качества питьевой воды.
Ответы к тестам:
|
1 |
а |
13 |
в |
|
2 |
а |
14 |
б |
|
3 |
в |
15 |
г |
|
4 |
а |
16 |
в |
|
5 |
а |
17 |
в |
|
6 |
а |
18 |
в |
|
7 |
в |
19 |
б |
|
8 |
в |
20 |
б |
|
9 |
в |
21 |
б |
|
10 |
б |
22 |
г |
|
11 |
г |
23 |
б |
|
12 |
д |
|
|