
- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
Вариант ответа
1. Поскольку средняя температура воздуха измерена с нарушением правил (на высоте 1 м от пола, а не 1,5 м) необходимо скорректировать этот показатель На уровне 1,5 м от пола средняя температура составит Тср.=21,5°+0,5°=22°С.
Эта величина превышает норму для палат (18°-20°С). При повышенной средней температуре и пониженной влажности у больных будет преобладать отдача тепла испарением, вследствие чего механизмы терморегуляции будут работать с напряжением. Испарение может привести к обезвоживанию организма, повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей, к увеличению жажды. Пониженная скорость движения воздуха снижает теплоотдачу испарением.
Данный микроклимат некомфортный. Измерения проводили неправильно, поэтому температура воздуха Занижена на 0,5°С, поэтому полученный результат надо увеличить на 0,5°С, (учитывая, что температуры увеличивается на 1°С на каждый метр по вертикали).
2. Для оценки средней температуры надо использовать показания термометра, размещенного на внутренней боковой стене в середине палаты (на высоте 1,5 м от пола). С учетом поправки на высоту измерения средняя температура воздуха будет равна 22,5°С (результат измерения на внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м — 21,5°С, плюс 1°С — поправка на высоту).
3. Перепады температуры воздуха по горизонтали и вертикали (2,5° и 2°С) находятся в пределах допустимых норм.
4. В наибольшей степени микроклимат оказывает влияние на физическую терморегуляцию организма, а опосредованно на химическую терморегуляцию, снижая или увеличивая интенсивность обменных процессов в организме.
5. При данном микроклимате в палате будет душновато (повышена температура воздуха и снижена скорость движения).
6. Теплоотдача буде происходить испарением, отдача тепла способами проведения и излучения будет затруднена.
7. От степени влажности воздуха зависит интенсивность испарения с поверхности тела. При высокой влажности испарение будет затруднено, при низкой будет происходить интенсивно.
8. При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла конвекцией и усиливается испарение. Движение воздуха в помещении является показателем наличия в посещении вентиляции (воздухообмена). Малая скорость говорит о слабом воздухообмене, а высокая (более 0,5 м) вызывает ощущения сквозняка.
Задача 1.
В ожидальном помещении амбулатории определены параметры микроклимата в зимний период года: температура воздуха +15°С, влажность 85 %, скорость движения воздуха 0,5 м/сек. Температура наружной стены +9°С. Тамбур отсутствует. Двери ожидальной не оборудованы воздушной завесой.
Задание. Оценить параметры микроклимата.
Задача 2.
В процедурном кабинете (10 м2) определены параметры микроклимата в летний период года: температура воздуха +27°С, влажность 67 %, скорость движения воздуха 0,15 м/сек.
Задание. Оценить параметры микроклимата.
Задача 3.
В стерилизационной в летний период года определены параметры микроклимата: температура воздуха +28°С, влажность 85 %, скорость движения воздуха 0,05 м/сек. Работники при работе в этих помещениях жалуются на головную боль, потливость, учащенное дыхание, слабость.
Задание. Оцените параметры микроклимата. Объясните возможные причины жалоб персонала. Ваши предложения по улучшению микроклимата.
Задача 5.
В жилой квартире средняя температура воздуха равна +20°С, относительная влажность воздуха 65 %, подвижность воздуха 0,1 м/с.
Задание. Оцените микроклимат в квартире и его влияние на здоровье человека. Определите ЭТ.
Задача 6.
В спальном помещении температура воздуха по сухому термометру психрометра равна +20°С, а по влажному термометру — +12°С.
Задание. Определите относительную влажность воздуха и оцените ее влияние на теплообмен. Укажите приборы для измерения влажности воздуха.
Задача 7.
В зимнее время в жилой комнате средняя температура воздуха равняется +18°С, вертикальный градиент температуры колеблется в пределах 2-3°С, разница температуры около внутренних и наружных стен составляет 4°С.
Задание. Оцените перепады температуры по горизонтали и вертикали. Оцените температурные условия в комнате и возможные жалобы на самочувствие.
Задача 8.
В спальном помещении среднесуточная температура составляет +20°С. В ночные и утренние часы падает до +14°С, а в дневные часы поднимается до +24°С.
Задание. Оцените температурные условия и возможные последствия их действия на здоровье.
Задача 9.
В помещении температура воздуха равна +22°С, относительная влажность воздуха 85 %, подвижность воздуха 0,1 м/с.
Задание. Каковы процессы терморегуляции при данных условиях. Определить ЭТ. Ваши рекомендации.
Задача 10.
В помещении температура воздуха по сухому термометру психрометра равна +20°С, по влажному — +12°С, скорость движения воздуха — 0,05 м/с.
Задание. Дайте комплексную оценку действия всех названных элементов микроклимата на работающих, одетых в повседневную одежду и выполняющих легкую работу. Определить ЭТ.
Задача 11.
С наступлением холодов у жителей общежития стали появляться простудные заболевания (нейромиозиты, радикулиты, невриты, риниты и др.). При обследовании этого общежития установлено, что температура воздуха держится в пределах +18°С, относительная влажность 70 %, скорость движения воздуха — 0,25 м/с.
Задание. Оцените условия размещения жителей и наличие связи с указанными выше заболеваниями. Каковы меры профилактики. Определить ЭТ.
Задача 12.
В помещении работают 11 операторов. К концу рабочего дня большая часть из них жалуется на значительное утомление, повышение температуры тела до 38°С, частота пульса 180 уд/мин. Температура воздуха в помещении держится в пределах 25-27°С, влажность — 80-85 %, скорость движения воздуха 0,1 м/с.
Задание. Оцените микроклимат, ЭТ. Какое влияние оказывает на процессы терморегуляции? Ваши предложения по улучшению микроклимата.
Ответы к тестам:
1 |
б |
17 |
д |
2 |
д |
18 |
д |
3 |
г |
19 |
д |
4 |
в |
20 |
а |
5 |
д |
21 |
д |
6 |
а |
22 |
а |
7 |
б |
23 |
б |
8 |
г |
24 |
в |
9 |
а |
25 |
б |
10 |
б |
26 |
б |
11 |
в |
27 |
в |
12 |
д |
28 |
д |
13 |
б |
29 |
г |
14 |
д |
30 |
д |
15 |
б |
31 |
д |
16 |
б |
|
|