Testovaya_knizhka_po_Infektsionnym_boleznyam

1.Незавершенный фагоцитоз

2.Высокая мутационная активность

3.L-трансформация

4.Образование капсул

5.Образование спор

4. Механизмы патогенеза брюшного тифа:

1.бактериемия и токсинемия

2.размножение возбудителя в крови

3.сенсабилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника

4.паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры МФС

5.персистенция возбудителя в макрофагах

5.Механизмы патогенеза брюшного тифа:

1.транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы

2.цитотоксическое действие возбудителя на эпителий тонкого кишечника

3.гематогенная диссеминация возбудителя

4.размножение возбудителя в эндотелиоцитах

5.размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов

6.Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:

1.лимфатическом аппарате ротоглотки

2.селезенке

3.желудке

4.костном мозге

5.лимфатических образованиях тонкой кишки

7.Морфологические изменения в органах брюшной полости при брюшном тифе:

1.формирование язв в пищеводе и желудке

2.некрозы лимфатических образований кишечника

3.формирование язв в тонком кишечнике

4.заживление язв с образованием стриктур

5.«мозговидное» набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

8.Клинические признаки брюшного тифа:

1.лихорадка

2.спастический колит

3.сливная сыпь в области суставов

4.относительная брадикардия

5.гепатолиенальный синдром

9.Особенности экзантемы при брюшном тифе:

1.концентрация сыпи на дистальных отделах конечностей

2.обильная пятнисто-папулезная сыпь

3.феномен подсыпания

4.скудная розеолезная сыпь

5.локализация сыпи на передней брюшной стенке

10.Особенности экзантемы при брюшном тифе:

1.появление сыпи на 5-й день болезни

2.появление сыпи с 8-10 дня болезни

3.расположение сыпи на ладонях и подошвах

4.нисходящий характер последовательности распространения сыпи

5.кольцевидное расположение элементов сыпи

11. Характерные клинические признаки брюшного тифа:

1.Симптом Говорова-Годелье

2.Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области

3.Гепатолиенальный синдром

4.Анасарка

5.Язык отечный с налетами и отпечатками зубов по краям

12. Клинические признаки разгара брюшного тифа:

1.Энантема

2.Экзантема

3.Высокая лихорадка

4.Токсическая энцефалопатия

5.Артропатия

13. Специфические осложнения брюшного тифа:

1.Кишечное кровотечение

2.Пневмония

3.Инфекционно-токсический шок

4.Перфорация кишечника

5.Паротит

14. Неспецифические осложнения при брюшном тифе:

1.Кишечное кровотечение

2.Тромбофлебит

3.Инфекционно-токический шок

4.Инфекционно-токсический миокардит

5.Холецистит

15. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:

1.Острая боль в животе

2.Симптомы раздражения брюшины

3.Тахикардия на фоне повышения температуры

4.Наличие крови в испражнениях

5.Тахикардия на фоне снижения температуры

16. Клинико-лабораторные признаки развития кишечного кровотечения при брюшном

тифе:

1.Снижение гемоглобина

2.Рвота кофейной гущей

3.Снижение гематокрита

4.Нарастание гематокрита

5.Наличие крови в испражнениях

17. Признаки развитие кишечного кровотечения при брюшном тифе:

1.падение артериального давления

2.боль в правой подвздошной области

3.брадикардия

4.исчезновение печеночной тупости при перкуссии

5.нарастающая бледность кожных покровов

18. ранние признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:

1.утолщение сухой язык с отпечатками зубов

2.тенезмы

3.появление локальных симптомов раздражения брюшины

4.относительная брадикардия

5.нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области

19. Признаки развитие перитонита при брюшном тифе:

1.симптом Падалки

2.напряжение мышц передней брюшной стенки

3.аускультативное отсутствие перистальтики

4.нейтрофильный лейкоцитоз

5.появление элементов сыпи

20. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:

1.рвота кофейной гущей

2.симптомы раздражения брюшины

3.гепатолиенальный синдром

4.рентгонолигические признаки наличия газа в брюшной полости

5.появление симптома Падалки

21. Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:

1.длительная высокая лихорадка

2.выраженная потливость

3.скудная розеолёзная сыпь

4.сыпь по типу перчаток и носков

5.гепатолиенальнаый синдром

22. Этиологические подтверждения диагнозов брюного тифа основано на:

1.бактериологическом исследовании крови

2.клиническом анализе мочи

3.бактериологическом исследовании кала

4.клиническом анализе крови

5.бактериологическом исследовании мочи

23. Типичные изменения в гемограмме при брюшном тифе в периоде разгара:

1.лейкопения

2.лейкоцитоз

3.эозинофилия

4.анэозинофилия

5.относительный лимфоцитоз

24. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:

1.бактериоскопическим исследованием испражнений

2.постановкой кожно-аллергической пробы

3.бактериологическим исследованием крови, кала, мочи

4.выделением возбудителя из пищевых продуктов

5.нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сыворотках

25. Область диагностического поиска при брюшном тифе:

1.паратифы А и В

2.сальмонеллёз, генерализованная форма

3.шигеллёзы

4.холера

5.иерсиниоз

26. Принципы терапии больных неосложнённым брюшным тифом:

1.гемостатическая терапия

2.специфическая дезинтоксикационная терапия

3.дезинтоксикационная терапия

4.антибактериальная терапия

5.регидратационная терапия

27. Антибактериальные препараты выбора для лечения больных брюшным тифом:

1.фторхинолоны

2.салазопиридазин

3.цефалоспорины III поколения

4.пенициллин

5.нитрофураны

28. В лечении больных брюшным тифом могут быть использованы:

1.пенициллин

2.бактрим

3.левомицетин

4.макролиды

5.гентамицин

29. Тактикавотношениипациентавразгаребрюшноготифа:

1.ведение на дому участковым врачом

2.обязательная госпитализация в инфекционный стационар

3.интерферонотерапия

4.антибактериальная терапия

5.дезинтоксикационная терапия

30. Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:

1.ведение пациента в дневном стационаре

2.полупостельный режим.

3.строгий постельный режим

4.стол №13

5.стол №4 abd

31. Тактика антибактериальной терапии при неосложненном течении брюшного тифа:

1.использование средне-терапевтических дозировок препаратов

2.использование предельно допустимых дозировок препаратов

3.лечение по схеме длительного непрерывного курса до 21 дня нормальной температуры

4.лечение до 10-го дня нормальной температуры

5.лечение до 3 дня нормальной температуры

32. Реконвалесцент брюшного тифа может быть выписан из стационара:

1.сразу после окончания курса антибактериальной терапии

2.не ранее 21 дня апирексии у лиц, получавших антибактериальную терапию

3.не ранее 14 для апирексии у лиц, не получавших антибактериальную терапию

4.по получению трех отрицательных результатов бактериологического исследования кала, мочи

5.по выявлении сероконверсии к антигенам возбудителя

33. Тактика ведения больного брюшным тифом, при подозрении на кишечное

кровотечение:

1.УВЧтерапия на переднюю брюшную стенку,

2.голод, строгий постельный режим

3.экстренное хирургическое вмешательство

4.контроль за показателями гемоглобина, гематокрита

5.гемостатическая консервативная терапия

34. Экстренные мероприятия при подозрении на перфорацию брюшнотифозной язвы:

1.смена антибактериальной терапии

2.увеличение дозы антибактериальных препаратов

3.переход на внутрибрюшинное введение антибактериальных препаратов

4.обзорная рентгенография брюшной полости

5.диагностическая лапаратомия

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

1. Возбудителем ветряной оспы является:

1.РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae

2.РНК-содержащий вирус семейства Paramixoviridae

3.РНК-содержащий вирус семействаOrthomixoviridae

4.ДНК-содержащий вирус семейства varicellazostervirus (VZV)

5.РНК-содержащий вирус семейства Retroviridae

2. Свойства возбудителя ветряной оспы:

1.Эпителиотропность

2.Латенция вируса в нейронах ганглиев чувствительных периферических нервов

3.Образование симпластов

4.Интеграция в ядро клетки

5.Неустойчивость во внешней среде

3. Вирус ветряной оспы поражает:

1.Клетки крови

2.Слизистые оболочки

3.Нервную ткань

4.Печень

5.Кожу

4. Для ветряной оспы характерно:

1.Аэрогенный пусть распространения инфекции

2.Резервуаром инфекции является окружающая среда

3.Резервуаром инфекции является человек

4.Осеннее-зимняя сезонность

5.Формирование стойкого пожизненного постинфекционного иммунитета

5. Источниками инфекции при ветряной оспе являются:

1.Вирусоносители

2.Больные опоясывающим герпесом

3.Домашние животные

4.Больные ветряной оспой

5.Реконвалесценты

6.Источником инфекции при ветряной оспе могут служить:

1.Больной ветряной оспой с конца инкубационного периода

2.Больной ветряной оспой до 5 дня с момента последнего высыпания

3.Больной ветряной оспой до 5 дня с момента появления сыпи

4.Вирусоноситель

5.Больной опоясывающим лишаем до 5 дня с момента последнего высыпания

7. Пути передачи ветряной оспы:

1.воздушно-капельный

2.контактный

3.алиментарный

4.вертикальный

5.трансмиссивный

8. Основные звенья патогенеза при ветряной оспе:

1.первичная репликация вируса в эпителиоцитах слизистой оболочки ВДП

2.транспортировка вируса в регионарные лимфоузлы с последующей лимфогенной и гематогенной диссеминацией

3.формирование вторичных очагов репликации вируса в эпителиоцитах кожи и слизистых с образованием симпластов

4.иммуноопосредованный цитолиз симпластов

5.«иммунное ускользание» части VZV с образованием очагов пожизненной персистенции (латенции) вируса

9. Длительность инкубационного периода при ветряной оспе:

1.до 1 суток

2.1-3 суток

3.4-9 дней

4.10-23 дня

5.24-32 дня

10. Клиническая классификация ветряной оспы включает следующие формы:

1.типичная

2.инаппаратная

3.врождённая

4.атипичная

5.стертая

11. Атипичные формы ветряной оспы:

1.рудиментарная

2.геморрагическая

3.гангренозная

4.висцеральная

5.опоясывающий герпес

12. Для типичной клинической картины ветряной оспы характерно:

1.острое начало заболевания с повышения температуры тела и интоксикации

2.одномоментное появление мономорфной сыпи на первый день болезни

3.полиморфизм элементов сыпи

4.появление первых элементов сыпи на дистальных отделах конечностей

5.наличие энантемы

13. Для типичной клинической картины ветряной оспы характерно:

1.появление первых элементов сыпи на лице и волосистой части головы

2.феномен подсыпания в течение всего лихорадочного периода

3.наличие зудящей везикулезной сыпи

4.последовательная трансформация элементов сыпи

5.гепатолиенальный синдром

14. Периоды заболевания при типичном течении ветряной оспы:

1.продромальный период

2.период пигментации

3.период высыпаний

4.катаральный период

5.период реконвалесценции

15. Клинические признаки начального (продромального) периода ветряной оспы:

1.диспептические явления

2.субфебрилитет

3.недомогание

4.ринорея с обильными слизистыми выделениями

5.невралгии

16. Клинические признаки периода разгара ветряной оспы:

1.лихорадочная реакция

2.одновременное появление экзантемы и энантемы

3.лимфаденопатия

4.гиперемия лица с бледным носогубным треугольником

5.наличие сыпи в виде пятне, папул, везикул

17. Типичный элемент сыпи при ветряной оспе:

1.пузырек, увеличивающийся в размере, склонный к слиянию с образованием вялого пузыря

2.многокамерный пузырек с прозрачным содержимым на инфильтрированном основании

3.однокамерный пузырек с прозрачным содержимым на неифильтрированном основании

4.узелок возвышающийся над поверхностью кожи

5.розеола с последующей трансформацией в петехию

18. характеристика экзантемы при ветряной оспе

1.скудная, розеолезная, на бледном фоне кожи на 8-9 день болезни

2.обильная макуло-папулезно-везикулезная (в том числе на волосистой части головы)

3.обильная розеолезно-петехиальная, на гиперемированном фоне кожи на 5 день болезни

4.мелкопятнистая, не склонная к слиянию сыпь, больше на разгибательных поверхностях конечностей, на неизмененном цвете кожных покровов, появляется на 1-3 день заболевания обильная, неправильной формы, геморрагическая, с некротическим компонентом, на

неизмененном цвете кожи с первого дня заболевания

19. Сыпь при ветряной оспе характеризуется:

1.локализацией на общем ярко гиперимированном фоне кожи

2.наличие нескольких волн подсыпаний, сопровождаемых подъемом температуры

3.последовательной трансформацией элементов сыпи