Testovaya_knizhka_po_Infektsionnym_boleznyam

1.Распространённая

2.Субтоксическая

3.Токсическая 1 степени

4.Токсическая 2 степени

5.Локализованный круп

26. Критериями среднетяжёлых токсических форм дифтерии ротоглотки является:

1.Отёк миндалин не более 2 степени

2.Отёк мягких тканей ротоглотки

3.Отёк подкожно – жировой клетчатки до середины шеи

4.Отёк подкожно – жировой клетчатки до основания шеи

5.Распространённые фибринозные налёты в ротоглотке

27. К тяжёлым токсическим формам дифтерии относят:

1.Распространённый круп

2.Нисходящий круп

3.Токсическую 2 степени

4.Токсическую 3 степени

5.Гипертоксическую

28. Критериями тяжёлых токсических форм дифтерии ротоглотки является:

1.Отёк миндалин и мягких тканей вплоть до полного смыкания просвета ротоглотки

2.Распространённые грубые фибринозные налёты с геморрагическим пропитыванием

3.Отёк подкожно – жировой клетчатки до основания шеи и ниже

4.Серозно – геморрагическое пропитывание мягких тканей шеи

5.Стремительное развитие всех симптомов на 1 – 2 сутки с начала заболевания

29. Стадии развития дифтерии гортани:

1.Гриппоподобная

2.Дисфоническая

3.Крупозная

4.Стенотическая

5.Асфиксическая

30. Клинические признаки дифтерии гортани:

1.Острое развитие признаков стеноза

2.Постепенное развитие признаков стеноза

3.Длительная высокая лихорадка.

4.Отёк мягких тканей

5.Осиплость голоса, грубый "лающий" кашель

31. Клинические признаки стеноза гортани при дифтерии:

1. Шумное "свистящее" дыхание с затруднённым вдохом

2. Втяжение межрёберных промежутков на вдохе

3. Ощущение удушья

4. Отёк мягких тканей

5. Афония

32. Патогенетически обусловленные осложнения дифтерии ротоглотки:

1. Инфекционно-токсический шок

2. Миокардиты

3. Полинейропатии

4. Токсический нефроз

5. Стеноз гортани

33. Осложнения дифтерии дыхательных путей:

1. Стеноз гортани

2. Острая обтурационная дыхательная недостаточность

3. Трахеобронхиты

4.ИТШ

5.Полинейропатии

34. Лабораторная диагностика дифтерии:

1. Бактериологическое исследование мазков из носоротоглотки, трахеи

2.Выделение гемокультуры возбудителя

3.Определение дифтерийного токсина в мазках-отпечатках из ротоглотки

4. Определение антитоксических антител в парных сыворотках

5. Определение дифтерийного токсина в сыворотке крови

35. Принципы лечения дифтерии:

1. Специфическая детоксикация

2. Неспецифическая детоксикация

3. Антибактериальная терапия

4. Десенсибилизирующая терапия

5. Патогенетическая терапия осложнений.

36. Принципы специфической детоксикации противодифтерийной сывороткой (ПДС)

при дифтерии:

1. Максимально раннее введение по клин признакам

2. Максимально раннее введение только после получения бактериологического подтверждения диагноза

3. Предварительное проведение кожно-аллергических проб.

4. Использование адекватной дозы ПДС с учётом формы заболевания, тяжести течения

5. Многократное введение ПДС до полного отторжения фибринозных налётов в ротоглотке.

37. При введении противодифтерийной сыворотки (ПДС) необходимо:

1. Раннее введение при клиническом диагнозе дифтерии

2. Предварительное проведение кожно-аллергических проб

3. Назначение адекватной лечебной дозы

4. При токсических формах дифтерии в случае выявлении положительных аллергических проб следует отказаться от введения ПДС

5. При токсических формах дифтерии в случае положительных аллергических проб введение ПДС проводить в/в в сочетании с десенсибилизирующей терапией в условиях ОРИТ

ИЕРСИНИОЗЫ

1.Патогенными для человека являются следующие представители рода иерсиний:

1.Y. kristenseniae

2.Y. pestis

3.Y. pseudotuberculosis

4.Y. enterocolitica

5.Y. frederiksenia

2.Факторы патогенности иерсиний:

1.спорообразование

2.белки-инвазины

3.цитотоксины

4.экзотоксины

5.эндотоксины

3.Пути передачи инфекции при кишечном иерсиниозе:

1.контактно-бытовой

2.трансмиссивный

3.пищевой

4.вертикальный

5.водный

4.Этапы патогенеза иерсиниозов:

1.преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ

2.адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника

3.цитотоксическое воздействие на энтероциты

4.преодоление неповреждённых кожных барьеров

5.рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой оболочки кишечника

5.Этапы патогенеза иерсиниозов:

1.фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой оболочек кишки

2.персистенция возбудителя в макрофагах

3.формирование деструктивных и воспалительных очагов в слизистой оболочке кишки

4.инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника

5.персистенция возбудителя в миоцитах гладкомышечной ткани ЖКТ

6.Этапы патогенеза иерсиниозов:

1.формирование фиброзов, анкилозов

2.развитие иммунопатологических реакций

3.токсическое нарушение нейро-мышечной передачи

4.бактериемия, эндотоксинемия

5.паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие очагов гранулёматозного воспаления

7.При абдоминальной форме иерсиниоза размножение возбудителя происходит:

1.в пищеводе

2.в дистальном отделе тонкого кишечника

3.в желудке

4.в аппендикулярном отростке

5.в лимфоузлах брыжейки

8.Вторично-очаговая форма иерсиниоза обусловлена:

1.фиброзно-склеротическими изменениями в органах-мишенях

2.вирус-бактериальной ассоциацией

3.развитием иммунопатологических реакций

4.активизацией условно-патогенной флоры

5.формированием гнойно-септических очагов

9.Формирование клинической формы иерсиниозов зависит от:

1.пути заражения

2.сероварианта возбудителей

3.генотипа организма хозяина

4.половой принадлежности пациента

5.вида возбудителя

10.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:

1.род профессиональной деятельности человека

2.общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина

3.неадекватная антимикробная терапия

4.возраст пациента

5.устойчивость возбудителя к фагоцитозу

11.Наформирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:

1.клиническая форма заболевания

2.вариант HLA-системы хозяина

3.тяжесть течения заболевания

4.генотип возбудителя

5.наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ

12.В клинической классификации иерсиниозов учитываются:

1.вид возбудителя

2.уровень поражения ЖКТ

3.органные проявления

4.наличие сопутствующих заболеваний

5.длительность течения инфекции

13.Выделяют следующие клинические формы иерсиниозов:

1.мононуклеозоподобная

2.вторично-очаговая

3.гастроинтестинальная

4.миастеническая

5.генерализованная

14.Клинические варианты гастроинтестинальной формы иерсиниозов:

1.гастроэнтероколитический

2.ангинозный

3.аппендикулярный

4.мезентериальный лимфаденит

5.скарлатиноподобный

15.Подозрение на иерсиниоз возникает в случае:

1.наличия лихорадки, везикулёзной экзантемы на волосистой части головы

2.диареи, сопровождаемой артропатиями и экзантемой

3.лакунарной ангины с подчелюстным лимфаденитом, периаденитом

4.длительной лихорадки в сочетании с периферической полимикролимфоаденопатией

5.наличия аппендикулярной симптоматики с предшествующей диареей и лихорадкой

16.Клиническими признаками иерсиниозов могут служить:

1.анкилозы, контрактуры

2.экзантемы с последующим шелушением

3.симптомы “перчаток, носков, капюшона”

4.“малиновый” язык

5.правосторонняя абдоминальная болевая симптоматика

17.При иерсиниозах синдром Фиссенже-Леруа (Рейтера) проявляется:

1.уретритом

2.паротитом

3.конъюнктивитом

4.сухостью слизистых оболочек

5.полиартритом

18.Возможные клинико-инструментальные признаки иерсиниозов:

1.увеличение мезентериальных лимфоузлов

2.поражение клапанного аппарата сердца

3.ларингит

4.увеличение печени

5.сыпь со сгущением в области крупных суставов

19.Характер экзантем при иерсиниозах:

1.узловатая эритема

2.мелкопятнистая на гиперемированном фоне (“скарлатиноподобная”)

3.макулопапулёзная

4.геморрагическая сыпь с центральными некрозами

5.“вялые” пузыри

20.Симптомы гастроинтестинальной формы иерсиниозов:

1.боли в правой подвздошной области

2.гепатолиенальный синдром

3.лихорадка

4.тошнота, рвота, жидкий стул

5.желтуха

21.Клинические варианты генерализованной формы иерсиниоза:

1.узловатая эритема

2.пиелонефрит

3.менингит

4.окуло-уретро-синовиальный синдром

5.гепатит

22.Клинические варианты вторично-очаговой формы иерсиниозов:

1.аппендицит

2.узловатая эритема

3.мезентериальный лимфаденит

4.полиартрит

5.тиреоидит

23.Особенности иерсиниозного гепатита:

1.выраженный болевой синдром в правом подреберье

2.сочетание с внепечёночными поражениями

3.желтуха на фоне лихорадки, лейкоцитоза

4.частое развитие ОПЭ

5.трансфераземия в 20 и более раз превышающая нормальные показатели

24.Поражение печени при иерсиниозах сопровождается:

1.лейкопенией

2.лихорадкой

3.умеренным повышением активности аминотрансфераз

4.лейкоцитозом с палочко-ядерным сдвигом

5.формированием цирроза

25.Возможные осложнения иерсиниозов:

1.перфорация кишечника

2.перитонит

3.образование язв в пищеводе и желудке

4.анкилозы

5.инфекционно-токсический шок

26.Методы диагностики иерсиниозов:

1.кожно-аллергический

2.серологический

3.бактериологический

4.микроскопия в тёмном поле

5.иммунологический

27.Этиологическая диагностика иерсиниоза включает:

1.кожно-аллергическая проба

2.серологические реакции

3.бактериологическое исследование

4.биохимическое исследование крови

5.общий анализ крови

28.Область дифференциально-диагностического поиска При гастроинтестинальной форме иерсиниозов:

1.вирусный гепатит

2.сальмонеллёз

3.холера

4.кишечный амёбиаз

5.шигеллёз

29.Область дифференциально-диагностического поиска при генерализованной форме иерсиниозов:

1.скарлатина

2.аппендицит

3.вирусный гепатит

4.шигеллёз

5.сальмонеллёз генерализованная форма

30.Принципы лечения иерсиниозов:

1.сывороточная терапия

2.этиотропная терапия

3.цитостатическая терапия

4.противовоспалительная терапия

5.дезинтоксикационная терапия

31.В лечении иерсиниозов эффективны следующие антимикробные препараты:

1.пенициллины

2.аминогликозиды

3.доксициклин

4.фторхинолоны