Журнал неврологии и психиатрии / 2004 / NEV_2004_12_13

Кавинтон (винпоцетин)1 — препарат, улучшающий

ного дна, центральные тепаторетинальные дегенерации и

мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, из-

др.) [1]. Имеются сведения и о фармакоэкономических пре-

имуществах применения кавинтона по сравнению с неко-

вестен врачам более 30 лет и применяется в разных областях

торыми другими средствами (актовегин, трентал). Имеются

медицины.

также сообщения об использовании кавинтона для лечения

Его фармакологические, фармакодинамические, фар-

альгодисменореи у девочек-подростков [2, 8]. Несмотря на

макокинетические свойства, показания и противопоказа-

то что производителем не заявлена возможность примене-

ния к применению, а также режим лечения, дозы и лекар-

ния кавинтона в педиатрической практике, есть наблюде-

ственные формы приведены во всех основных отечествен-

ния об успешном его применении у детей первых дней —

ных фармакологических справочниках [6, 9, 11, 14].

недель жизни (начиная с раннего неонатального периода)

Кавинтон представляет особый интерес для специали-

[10].

стов, занимающихся патологией нервной системы, посколь-

В клинических и амбулаторных подразделениях Науч-

ку он относится к так называемым «относительно избира-

ного центра здоровья детей РАМН кавинтон широко при-

тельно действующим цереброваскулярным средствам» [6],

меняется более 15 лет. Он назначается детям с различными

кроме того он положительно влияет на мозговой обмен [5]

синдромами острого и восстановительного периода пери-

и реологические свойства крови [18]. При этом важно под-

натального поражения нервной системы (у детей первого

черкнуть, что он является первым в мире лекарственным

года жизни), а также при терапии последствий такого пора-

препаратом, для которого показано проникновение через

жения, когда имеется селективный дефицит когнитивных

гематоэнцефалический барьер и селективное воздействие на

функций, синдром дефицита внимания с гиперактивностью

ЦНС с использованием позитронно-эмиссионной томогра-

и т.п. Кроме того, кавинтон включается в комплексную те-

ôèè (ÏÝÒ) [4, 19, 20].

рапию детского церебрального паралича.

Cказанное объясняет достаточно большой список па-

В отделении психоневрологии (рук. — проф. О.И. Масло-

тологических состояний, при которых рекомендовано при-

ва) указанного центра, помимо перечисленных выше забо-

менение кавинтона: острая и хроническая недостаточность

леваний, кавинтон на протяжении последних десятилетий

мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопа-

используется при следующих заболеваниях и патологических

тия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокру-

состояниях нервной системы: гидроцефалия, минимальная

жением, головной болью; посттравматическая энцефалопа-

мозговая дисфункция, цефалгические синдромы различно-

тия; сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки

го генеза, первичный ночной энурез, эпилепсия (в качест-

глаза (в том числе дегенеративные заболевания сосудистой

ве дополнительного средства терапии), посттравматическая

оболочки, сетчатки или желтого пятна; артериальные и ве-

энцефалопатия и посттравматический церебрастенический

нозные тромбозы или эмболии; вторичная глаукома); ухуд-

синдром и т.д. Только в 2003 г. в указанном отделении ка-

шение (снижение) слуха сосудистого и токсического гене-

винтоном лечились 97 пациентов в возрасте от 6 мес до 16

за; болезнь (синдром) Меньера; головокружение лабиринт-

лет. В существующих фармакологических справочниках не

ного происхождения; вегетососудистая дистония при кли-

представлено конкретных рекомендаций относительно до-

мактерическом синдроме [1—5, 8, 10, 20, 22]. К этому мож-

зирования кавинтона в детском возрасте. Существующая же

но добавить, что кавинтон положительно влияет на когни-

практика показывает возможность его назначения в дозе 1—

тивные функции, повышает умственную работоспособность

1,5 мг (2—3 раза в сутки) на протяжении первых 12—24 мес

и память, способность к обучению, помогая максимально

жизни ребенка, а к 14—16-летнему возрасту дозировка пре-

продуктивно заниматься интеллектуальной деятельностью.

парата увеличивается, достигая таковой у взрослых [1, 10].

Наибольший мировой опыт применения кавинтона на-

Высокая эффективность кавинтона, хорошая перено-

коплен в области неврологии пожилого возраста. Он касает-

симость и малое число побочных эффектов подтверждают

ся преимущественно лечения больных с мозговым инсуль-

частое назначение кавинтона консультантами (невролога-

òîì

[1,

3,

7,

12,

13,

15,

17,

21].

ми, неонатологами, педиатрами и т.д.) в Консультативно-

Cообщается также о применении кавинтона для лече-

диагностическом центре для детей и подростков (глав. врач

ния головокружения и понижения слуха, в частности при

— Л.С. Намазова) Научного центра здоровья детей РАМН.

болезни Меньера, вестибулярном нейроните, острой идио-

Клиническая эффективность кавинтона при различных

патической нейросенсорной тугоухости, а также вертебро-

заболеваниях ЦНС, возможность его применения в раннем

базилярной недостаточности и идиопатическом шуме в ушах

возрасте, малое число и редкость побочных реакций, а так-

[1, 2]. Довольно широкое применение кавинтон нашел и в

же отсутствие токсического и кумулятивного эффектов и

терапии глазных заболеваний (окклюзия центральной арте-

фармакоэкономическая эффективность позволяют характе-

рии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атеро-

ризовать этот препарат как одно из наиболее важных лекар-

склеротическая ретинопатия, склероз сосудистой оболоч-

ственных средств нейропротективного действия у больных

ки, диабетическая ретинопатия, ангиоидные полоски, пе-

самого разного возраста.

редняя ишемическая зрительная нейропатия, миопия глаз-

© В.М. Студеникин, 2004

1 Выпускается компанией «Гедеон Рихтер А/О» (Венгерская

Республика).

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2004

63