Эталоны ответов.

1. 1. Синусовый узел (Кис-Фляка)

2. Пучки Бахмана, Венкебаха, Тореля (внутрипредсердные)

3. Атриовентрикулярный узел (Ашофф-Товара)

4. Ствол пучка Гиса

5. Ножки пучка Гиса - правая и левая

6. Волокна Пуркинье

2. 1. Автоматизм

2. Проводимость

3. Возбудимость

4. Сократимость

5. Топичность

6. Рефрактерность

3. 1. Синусовый узел

2. Атриовентрикулярный узел

3. Ствол, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье

4. 1. 60-80 уд/мин

2. 40-50 уд/мин

3. 20-30 уд/мин

5. 1. Экстрасистолические аритмии

2. Пароксизмальные тахикардии

6. 1. синусовая тахикардия

2. синусовая брадикардия

3. синусовая аритмия

7. 1. Трепетание предсердий

2. Мерцание предсердий

3. Трепетание или мерцание желудочков

8. 1. Повышение тонуса симпатической нервной системы

2. Лихорадки

3. Сердечная недостаточность

4. Анемии

5. Интоксикации

6. Тиреотоксикоз

9. 1. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

2. У спортсменов

3. Повышение внутричерепного давления

4. Отравление свинцом, никотином, наперстянкой, передозировка -блокаторов

10. 1. Предсердные

2. Узловые

3. Желудочковые

11. а) 1. Предсердные

2. Узловые

а) из верхней части атриовентрикулярного узла

б) из средней части атриовентрикулярного узла

в) из нижней части атриовентрикулярного узла

б) 1. Преждевременное появление желудочкового комплекса, интервал RR экстрасистолой укорочен

2. Отсутствие деформации комплекса QRS

3. Небольшое удлинение интервала RR после экстрасистолы неполная компенсаторная пауза

4.1. При предсердной экстрасистоле зубец Р может быть несколько деформирован и наслаиваться на предыдущий зубец Т

2. При узловой экстрасистоле, исходящей из верхней части атриовентрикулярного узла, зубец Р отрицательный, предшествует комплексу QRS

3. При узловой экстрасистоле, исходящей из средней части атриовентрикулярного узла, зубец Р отсутствует, сливается с комплексом QRS что может незначительно изменить его форму

4. При узловой экстрасистоле, исходящей из нижней части атриовентрикулярного узла, зубец Р отрицательный, следует за комплексом QRS

12. 1. Преждевременное появление комплекса QRST

2. Отсутствие предсердного зубца Р

3. Деформация комплекса QRS с дискордантным начальной и конечной его частей

4. Полная компенсаторная пауза - значительное удлинение интервала RR после экстрасистолы (RR перед экстрасистолой + RR после экстрасистолы равны сумме двух нормальных периодов RR)

13. 1. Наджелудочковые

2. Желудочковые

14. 1. Нарушение проводимости

2. Воспалительные поражения миокарда (миокардиты)

3. Кардиосклероз

4. Токсические поражения миокарда

5. Миокардиодистрофии

6. Кардиомиопатии

15. 1. Синоаурикулярная

2. Внутрипредсердная

3. Атриовентрикулярная

4. Внутрижелудочковая (блокада ножек пучка Гиса)

16. 1. Увеличение интервала PQ более 0,21 сек

17. 1. Постепенное увеличение интервала PQ

2. Выпадение одного из желудочковых комплексов после очередного удлинения интервала PQ

3. Появление длинной диастолической паузы после зубца Р (период Самойлова-Венкебаха) - при выпадении желудочкового комплекса

18. 1. Интервал PQ удлинен

2. Продолжительность интервала PQ постоянна

3. На ЭКГ выпадает каждый 2-ой или 3-ий, или 4-ый желудочковый комплекс

4. Число зубцов Р больше, чем число желудочковых комплексов

19. 1. Редкий ритмичный пульс (от 50-40 до 20 уд/мин) большой по величине

2. Приглушенные тоны сердца с редким числом сердечных сокращений

3. Периодически на верхушке выслушивается "пушечный" тон Стражеско

4. Припадки с потерей сознания - синдром Морганьи-Эдемса-Стокса

5. Положительные зубцы Р наслаиваются на различные систолы и диастолы желудочков. Расстояние РР одинаковое

6. Расстояние RR одинаковое. При этом PP<RR, так как предсердия сокращаются в своем синусовом ритме, а желудочки в ритме атриовентрикулярного соединения

20. 1. Зубец Р не изменяется

2. Желудочки сокращаются ритмично

3. Желудочковые комплексы QRST деформируются, с дискордантным направлением начальной и конечной части комплекса

4. Возрастает время внутрижелудочковой проводимости до 0,12-0,18 сек

21. 1. Митральные пороки (митральный стеноз)

2. Кардиосклероз, в первую очередь атеросклеротический

3. Тиреотоксикоз (тиреотоксическое сердце)

22. 1. Тахиаритмическая с частотой сердечных сокращений свыше 90 уд/мин до 120-160 уд/мин

2. Брадиаритмическая с частотой сердечных сокращений меньше 60 уд/мин

3. Нормосистолическая с частотой сердечных сокращений 60-80 уд/мин

23. 1. Исчезает зубец Р

2. Мерцание предсердий отражается множественными мелкими волнами f

3. Желудочковые комплексы регистрируются через неравные промежутки времени

4. Форма желудочковых комплексов не изменяется