- •Гоу впо «владивостокский государственный медицинский универсистет министерство здравоохранения рф»
- •3. Задачи обучения и воспитания:
- •3.1. Студент должен знать:
- •4. Этапы проведения занятия
- •5. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной деятельности студентов (сдс) в учебное время:
- •6. Управление дидактическим процессом в учебное время.
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний: Возбудители тифо-паратифозных заболеваний относятся к роду:
- •1.Большинство возбудителей Возбудители тифо-паратифозных заболеваний относятся к роду:
- •7. Методика практического занятия.
- •8. Задание на самоподготовку.
- •5.Эпидемиологические особенности инфекционного заболевания (источник, пути распространения и передачи, восприимчивость макроорганизма).
- •6. Фазы патогенеза, клиники (особенности течения: острое, подострое, хроническое); выздоровление: полное и неполное; бактерионосительство.
- •7. Методы лабораторной диагностики:
- •8.Принципы терапии: этиотропной, иммунной фаговой.
- •9. Проблемы профилактики; общей и специфической (препараты - вакцины, бактериофаг).
- •18-24 Часа
- •18-24 Часа
- •3. Фагодиагностика
- •25 Капель 4-х суточной культуры раздельно раскапать на чашки с мпа. Подсушить.
- •4. Чувствительность к лекарственным веществам антибиотикам
- •18-24 Часа
- •I комплекс
- •II комплекс
- •1.Антигенная структурасальмонелл
- •2.Антигенная структура сальмонелл
- •1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 1/1280 Опыт с VI - ат
- •С о - ат
- •I. 3 типа вакцин Убитые (эффективность 50-70 %)
- •8.3. Задания для сдс во внеучебное время.
- •8.4. Задания для самоконтроля:
- •Возбудители респираторных вирусных инфекций
- •Правила сбора материала для вирусологических, иммунологических исследований
- •8.5. Источники информации:
I. 3 типа вакцин Убитые (эффективность 50-70 %)
Живая аттенуированная (даёт побочные эффекты)
Вакцины из Vi-Ar капсулы S.typhi (в стадии
клинических испытаний)
II. Диагностикумы:
ОН – брюшнотифозный
О - брюшнотифозный
Н – брюшнотифозный
ОН – паратиф А (ПА)
ОН – паратиф В (ПВ)
Сальмонеллезные
III. Агглютинирующие сыворотки АВСДЕ групп
IV. Бактериофаги: Vi-I (универсальный брюшнотифозный, моно- и поливалентные тифо-паратифозные).
V. Аллергены – эбертин, сальмонеллин.
8.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
Таксономия сальмонеллезов. Морфология.
Физиология сальмонелл. Культуральные свойства и биохимическая активность.
Патогенные свойства.
Факторы патогенности.
Антигенная структура. Резистентность.
Патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика.
Иммунитет.
Профилактика и лечение.
Перечень контрольных вопросов
|
№ п/п |
Вопросы для самоподготовки |
Целевые установки ответа на вопрос
|
|
1. |
Классификация сальмонлл и их антигенная структура |
Составить схему при самоподготовке дома, внести в протокол с коррекцией на занятии. Отразить в схеме классификацию сальмонелл и особенности эпидемиологии вобудителей. Подчеркнуть многообразие антигенной структуры, внутри которых сальмонелллы делятся на серовары. Микробиология, вирусология и иммунология . Под редакцией В.Н.Царева/ 2009 с.313-319с соавт. Под редакцией акад.РАМН О.В.Бухарина Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.. 2009, С. 190 |
|
2. |
Структура брюшного тифа и паратифов сальмонеллезной этиологии. |
Зарисовать, обозначить структурные элементы сальмонелл. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология/ Под ред. Л.В. Борисова, 2008. Борисов Л.В. с соавт. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.. 2004. |
|
3. |
Антигенная структура сальмонелл
|
Подчеркнуть многообразие антигенной структуры сальмонелл (65 серогрупп, внутри которых сальмонеллы делятся на серовары).. Напомнить, что разные подвиды могут иметь идентичные групповые антигены. |
|
4 |
Патогенез поражений при сальмонеллезе. Основные клинические проявления. |
В зависимости от стратегии сальмонелл отразить патогенез и особенности формирования клинического течения, осложнений и бактерионосительства. Обратить внимание на поздние сроки госпитализации. |
|
5. |
Источники и пути инфицирования. Эпидемические особенности сальмонеллеза. |
Обратить внимание на наименование сероваров сальмонелл, отражающих эпидемическую особенность сальмонеллеза. Роль внутрибольничных сальмонеллезных заболеваний. Эпидемичес кие вспышки. |
|
6. |
Лабораторная диагностика. 1. Материал исследования, правила забора его 2. а) Бактериологический метод;
б) Серологический метод диагностики
г) Экспресс-методы
|
Записать в протокол при самоподготовке дома, с коррекцией на занятии: Составить схему лабораторной диагностики брюшного тифа и паратифов, схема лабораторной диагностики бршнотифозного бактерионосительства. Отметить, что дифференцировать брюшной тиф и паратифы на основании клинической картины невозможно, поэтому реакция Видаля с 3мя диагностикумами. Дополнителный диагностикум при подозрении на другую сальмонеллезную инфекцию.
Вспомнить об анамнестических и групповых реакциях при учете результата аглютинации (реакция Видаля), определения титра антител классов M и G ,«метод парных сывороток».
РИФ, РПГА (более чувствительной реакции) при поиске Vi- антител в сыворотке исследуемого. Отметить реакцию фаготипирования для установления источника инфекции. |
|
7. |
Особенности иммунитета. Специфическая профилактика и терапия брюшного тифа и паратифов. |
Составить список вакцин, применяемых для брюшного тифа по эпид. показаниям. Знать показания и противопоказания к назначению живых вакцин, новые вакцины. Напомнить студентам о понятиях «экстренная» профилактика. Бактериофаг для экстренной профилактики и как метод лечения. Лактоглобулин для лечения при тяжелых формах сальмонеллеза у детей. |