Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
М.р№2 .doc
Скачиваний:
39
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
236.54 Кб
Скачать

7. Методы лабораторной диагностики:

а) материал для исследования в зависимости от фазы патогенеза, правила его забора, оформления, направления и транспортировки;

б) бактериологический метод диагностики: гемо-, уро-, копро-, миело-, холе-, розеоло- культуры. Идентификация микробного вида;

в) серологический метод диагностики: р.агглютинации – реакции Видаля, Нобля, Кастеллани. Диагностические титры (у взрослого и ребенка), определение стадии заболевания (начало, разгар, конец заболевания, прививочный, анамнестический), определение возможного бактерионосительства в РПГА (эритроцитарным Vi – диагностикумом);

г) дифференциация острого хронического процесса с помощью Ig разных классов;

д) аллергодиагностика (in vito, in vitro);

е) фагодиагностика.

8.Принципы терапии: этиотропной, иммунной фаговой.

9. Проблемы профилактики; общей и специфической (препараты - вакцины, бактериофаг).

Методические указания по выполнению практической лабораторной работы

п/п

Наименование учебного элемента

Методическое решение

Регламент протокола

1

2

3

4

1.

Посев крови больного для накопления возбудителя, его выделения в чистой культуре (гемокультура) и идентификация микробного вида с

а) определением чувствительности к антибиотикам,

б) фаготипированием.

Приложение № 1.

Зарисовать все этапы схемы, подписать.

2.

Составить схему выделения копрокультуры.

Приложение № 2.

Записать в протокол. Зарисовать.

3.

Ускоренный бактериологический метод диагностики. Зарисовать.

Приложение № 5.

Зарисовать.

4.

Выполнить ускоренную кровяно-капельную реакцию агглютинации по Минкевичу.

Капля крови из пальца на предметное стекло + дистиллированная вода + диагностикум. Покачивая через 2-3 мин., в положительных случаях наблюдают появление агглютината. Оформить контроли: кровь без АГ, физ.раствор + АГ.

Зарисовать в протоколе и записать.

5.

Заполнить схему реакции Видаля с сывороткой крови больного тифопаратифозным сальмонеллезом, прочитать и оценить готовый результат.

Приложение № 4.

В четырех рядах пробирок развести испытуемую сыворотку от 1:50 до 1:6400 в физ.растворе 0,85%.

В каждый ряд внести диагностикумы по схеме.

Записать, согласно приложения, результаты. Дать заключение в протоколе.

6.

На демонстрационном материале оценить р.Кастелани, РПГА.

Составить схему постановки:

а)реакции Кастеллани. Приложение №5. б)РПГА с эритроцитарным Vi-диагностикумом. Приложение № 6.

Зарисовать в протоколе, дать заключение по реакциям.

7.

Ознакомиться по схеме с материалом, временем его анализа в связи с фазами патогенеза тифо-паратифозной инфекции.

Суммирование клинико-патогенетических и лабораторно-диагностических данных. Приложение№7.

Записать подробно в протокол.

8.

Ознакомиться с:

а)питательными средами;

б)иммуно-биологическими препаратами.

Приложение № 8.

Приложение № 9.

Записать в протокол.

9.

Тестовый контроль усвоения материала.

Приложение №10.

Приложение № 1

Бактериологическое исследование при брюшном тифе и паратифах (гемокультура)

  1. Цель исследования – накопить возбудителя

Визуально + 37оС,