- •Лекция
- •Основные
- •Больничная гигиена как интегрированная
- •Неинфекционный физический госпитализм;
- •1 вопрос
- •Больничная (госпитальная)
- •Цель больничной
- •Задачи
- •Гигиеническая экспертиза проектов
- •Создание комфортных (отвечающих
- •Организация гигиенического сопровождения
- •2 вопрос
- •Госпитализм
- •Госпитализм
- •3 вопрос
- •Составляющие
- •Существенное изменение психического
- •Основные
- •Общий неблагоприятный
- •Имевшие место ранее весьма неприятные
- •Основные
- •Создание для пациентов в ЛПО щадящего общего
- •Психологическое сопровождение диагностических,
- •Показатели
- •Формируется более тесное взаимодействие
- •4 вопрос
- •Составляющие
- •Несчастные случаи, травмы
- •Профилактика
- •Заключается в
- •5 вопрос
- •Инфекционный
- •Внутрибольничные
- •Косвенный инфекционный
- •Ятрогенные инфекции
- •Гнойно-септические
- •Внутриутробные
- •В 1854 году Флоренс
- •«Великая Флоренс» - так
- •Великая Флоренс Найтингейл
- •Разгромный счет
- •Причины
- •Снижение
- •Рост контингентов риска (увеличение
- •С болезнями мочеполовой системы, в т. ч. с кольпитами
- •Недоношенные
- •Активация
- •Последствия нерациональной
- •Флеминг Александр (1881–1955)
- •Правила
- •Назначение
- •Назначение антибиотика (АБ)
- •Назначение АБ в такой дозе
- •Рекомендации ВОЗ по
- •Назначение АБ больному
- •В случае, если возбудитель
- •При невозможности получения в очаге
- •Местное применение АБ и их использование
- •В процессе АБ-терапии следует
- •В ЛПО необходимо
- •…синегнойная палочка, 20 лет назад это был
- •Другая проблема – назначение
- •Формирование
- •Патогенез формирования бактерионосительства
- •Неэффективный
- •Основные
- •Отсутствие у больничной гигиены статуса
- •Неэффективный
- •Резервы повышения качества и эффективности эпидемиологического надзора в ЛПО
- •Четкий учет госпитальных инфекций, нерешенные
- •Ошибочные
- •Нарушение
- •Увеличение возможности
- •Контакты больного в 1900 году
- •Контакты больного в современной ЛПО
- •Все более
- •Поздняя
- •Основные
- •Трудность ранней диагностики госпитальной
- •Внедрение
- •Факторы
- •Повышение числа микроорганизмов,
- •Нарушение
- •Только 50% сложных хирургических
- •Проблема использования одноразового
- •Перегрузка
- •Некоторые
- •Распространение госпитализации
- •Расположение ЛПО в
- •Сложность решения
- •Дефицит
- •Низкий уровень
- •Составляющие низкого уровня санитарно- технического состояния
- •Недостаточное материально-техническое оснащение
- •Аварийные ситуации в водопроводной
- •Низкий уровень
- •Наиболее
- •Поздняя
- •Источники
- •Больные острой, стертой или хронической формой
- •6 вопрос
- •Дополнительная нагрузка на
- •Повышенные расходы на
- •Увеличение показателей
- •В благополучной
- •В России жертвами ВБИ
- •В группе риска роддома.
- •После введения Семмельвейсом и
- •Игнац Филипп Земмельвайс (иногда
- •Джозеф Листер (лорд Листер)
- •7 вопрос
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Архитектурно- планировочные мероприятия
- •Изоляция секций, палат, операционных
- •Санитарно- технические мероприятия
- •Вентиляция
- •Санитарно- противо-
- •Гигиеническое образование и
- •Дезинфекционно- стерилизационные мероприятия
- •Механическая обработка
- •Протективная
- •Повышение защитных сил организма
- •Организационные
- •Разработка, наличие и реальное использование
- •Введение в штат больничных
- •Повышение защитных сил организма
- •Улучшение общего физического
- •Поддержание
- •Оптимизация
- •Аэрация и механическая
- •Зоны чистоты в лечебно-
- •Нечистая
- •Амбулаторные помещения для работы с
- •Мероприятия
- •Нормальная
- •Мероприятия
- •Чистая
- •Операционные отделения
- •Мероприятия
- •Зона с низким
- •Чистые1
- •Мероприятия
- •Стерильные инвентарь, оборудование,
- •Благодарю за внимание!
5 вопрос
Основные
причины
распространения
инфекционного
госпитализма
Инфекционный |
госпитализм |
Возникновение и |
|
распространение эндогенных и |
(или) экзогенных инфекций, |
имеющих место в результате |
влияния различных причин и |
факторов в ЛПО в отдельности |
или в различных сочетаниях |
Внутрибольничные |
|
инфекции |
|
Частный |
случай |
инфекционного |
|
госпитализма, при котором |
|
распространение инфекций |
|
ограничивается ЛПО |
Косвенный инфекционный |
госпитализм |
|
Распространение инфекций, |
связанных с больничными |
факторами, вне ЛПО, среди |
населения |
Ятрогенные инфекции |
Госпитальные инфекции, |
|
вызванные непосредственно |
диагностическими или |
терапевтическими |
мероприятиями, врачебными |
ошибками |
Гнойно-септические |
инфекции |
Инфекции, возникающие при |
|
врачебном вмешательстве во |
внутреннюю среду организма |
(операции, инъекции, |
трансфузии, прививки и т.д.), и |
сопровождающиеся |
нагноительными процессами |
Внутриутробные |
инфекции |
|
Инфекции, возникающие |
в период эмбрионального |
развития |
|
Бог, Санитарная |
конференция придет к выводу, |
|
д |
брюшной тиф, дифтерия и т |
. – прямые следствия |
|
|
Б или бациллы Д, а не |
|
канализации, грязных |
|
ям и гнилой воды |
|
Флоренс Найтингейл |
В 1854 году Флоренс |
Найтингейл превратила |
заполненный |
госпиталь в чистое, |
заведение. |
Смертность сразу упала с 40 |
до 2% |
«Великая Флоренс» - так |
современники |
дицинскую сестру без |
специального образования |
Найтингейл. Эту мудрую |
по праву можно |
считать основателем больничной |
(госпитальной) гигиены |