
- •Лекция
- •Основные
- •Больничная гигиена как интегрированная
- •Неинфекционный физический госпитализм;
- •1 вопрос
- •Больничная (госпитальная)
- •Цель больничной
- •Задачи
- •Гигиеническая экспертиза проектов
- •Создание комфортных (отвечающих
- •Организация гигиенического сопровождения
- •2 вопрос
- •Госпитализм
- •Госпитализм
- •3 вопрос
- •Составляющие
- •Существенное изменение психического
- •Основные
- •Общий неблагоприятный
- •Имевшие место ранее весьма неприятные
- •Основные
- •Создание для пациентов в ЛПО щадящего общего
- •Психологическое сопровождение диагностических,
- •Показатели
- •Формируется более тесное взаимодействие
- •4 вопрос
- •Составляющие
- •Несчастные случаи, травмы
- •Профилактика
- •Заключается в
- •5 вопрос
- •Инфекционный
- •Внутрибольничные
- •Косвенный инфекционный
- •Ятрогенные инфекции
- •Гнойно-септические
- •Внутриутробные
- •В 1854 году Флоренс
- •«Великая Флоренс» - так
- •Великая Флоренс Найтингейл
- •Разгромный счет
- •Причины
- •Снижение
- •Рост контингентов риска (увеличение
- •С болезнями мочеполовой системы, в т. ч. с кольпитами
- •Недоношенные
- •Активация
- •Последствия нерациональной
- •Флеминг Александр (1881–1955)
- •Правила
- •Назначение
- •Назначение антибиотика (АБ)
- •Назначение АБ в такой дозе
- •Рекомендации ВОЗ по
- •Назначение АБ больному
- •В случае, если возбудитель
- •При невозможности получения в очаге
- •Местное применение АБ и их использование
- •В процессе АБ-терапии следует
- •В ЛПО необходимо
- •…синегнойная палочка, 20 лет назад это был
- •Другая проблема – назначение
- •Формирование
- •Патогенез формирования бактерионосительства
- •Неэффективный
- •Основные
- •Отсутствие у больничной гигиены статуса
- •Неэффективный
- •Резервы повышения качества и эффективности эпидемиологического надзора в ЛПО
- •Четкий учет госпитальных инфекций, нерешенные
- •Ошибочные
- •Нарушение
- •Увеличение возможности
- •Контакты больного в 1900 году
- •Контакты больного в современной ЛПО
- •Все более
- •Поздняя
- •Основные
- •Трудность ранней диагностики госпитальной
- •Внедрение
- •Факторы
- •Повышение числа микроорганизмов,
- •Нарушение
- •Только 50% сложных хирургических
- •Проблема использования одноразового
- •Перегрузка
- •Некоторые
- •Распространение госпитализации
- •Расположение ЛПО в
- •Сложность решения
- •Дефицит
- •Низкий уровень
- •Составляющие низкого уровня санитарно- технического состояния
- •Недостаточное материально-техническое оснащение
- •Аварийные ситуации в водопроводной
- •Низкий уровень
- •Наиболее
- •Поздняя
- •Источники
- •Больные острой, стертой или хронической формой
- •6 вопрос
- •Дополнительная нагрузка на
- •Повышенные расходы на
- •Увеличение показателей
- •В благополучной
- •В России жертвами ВБИ
- •В группе риска роддома.
- •После введения Семмельвейсом и
- •Игнац Филипп Земмельвайс (иногда
- •Джозеф Листер (лорд Листер)
- •7 вопрос
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Архитектурно- планировочные мероприятия
- •Изоляция секций, палат, операционных
- •Санитарно- технические мероприятия
- •Вентиляция
- •Санитарно- противо-
- •Гигиеническое образование и
- •Дезинфекционно- стерилизационные мероприятия
- •Механическая обработка
- •Протективная
- •Повышение защитных сил организма
- •Организационные
- •Разработка, наличие и реальное использование
- •Введение в штат больничных
- •Повышение защитных сил организма
- •Улучшение общего физического
- •Поддержание
- •Оптимизация
- •Аэрация и механическая
- •Зоны чистоты в лечебно-
- •Нечистая
- •Амбулаторные помещения для работы с
- •Мероприятия
- •Нормальная
- •Мероприятия
- •Чистая
- •Операционные отделения
- •Мероприятия
- •Зона с низким
- •Чистые1
- •Мероприятия
- •Стерильные инвентарь, оборудование,
- •Благодарю за внимание!

Основные
детерминанты поздней диагностики госпитальных инфекций
и несвоевременной изоляции больных

Трудность ранней диагностики госпитальной |
|
инфекции на фоне основного заболевания |
Распространение стертых клинических проявлений |
госпитальных инфекций, связанное, в частности, с |
|
изменчивостью возбудителей |
Недостаточный уровень подготовки узкого |
специалиста, ведущего данного пациента, в |
|
вопросах диагностики инфекций |
Традиционные для российского здравоохранения издержки |
организационного порядка, в частности, отсутствие четко |
|
налаженной функциональной связи различных звеньев |
системы оказания медицинской помощи |

Внедрение |
продолжительных |
13 |
операций и |
диагностических |
манипуляций |

Факторы
повышения риска инфекционных
осложнений при продолжительных операциях и диагностических манипуляциях

Повышение числа микроорганизмов, |
контаминирующих рану, особенно при |
|
несовершенной воздухоподготовке в |
операционной |
Интенсивное повреждение тканей, обусловленное |
высыханием, длительной ретракцией, |
|
электрокоагуляцией, накладыванием большого |
числа швов |
Более выраженное подавление общих механизмов |
защиты от микроорганизмов вследствие кровопотерь, |
шока и более продолжительного периода анестезии |
Большая утомляемость хирургов, |
отражающаяся на операции, в частности, на |
|
надежности гемостаза |

Нарушение |
14 |
анти- |
микробного |
режима |

Только 50% сложных хирургических |
операций проходят с применением |
одноразового стерильного белья для |
пациентов и одежды для врачей. Даже |
мытье рук часто не проводится. А если |
рана обработана нестерильными |
повязками или при операции допустили |
использование нестерильного |
инструментария, то инфекции не избежать |
И. Кравец, директор департамента |
медицинской и стоматологической продукции |
крупной компании |

Проблема использования одноразового |
|
инструментария повторно, даже шприцов, |
|
существует до сих пор. Ни в одной европейской |
|
стране |
такого понятия, как |
постинъекционное осложнение. Только у нас. |
|
|
сегодня использование шприцов |
но |
раз немыслимо – они стоят копейки, |
говорит сама за себя. Постепенно |
|
внедряются саморазрушающиеся шприцы, |
|
которые нельзя использовать повторно. Но стоят |
|
они дорого |
|
Н. Брико, главный внештатный специалист- |
|
|
эпидемиолог МЗ РФ |

Перегрузка |
15 |
учреждений |
здраво- |
охранения |

АиФ, № 39 (1612), 2011, с. 15
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Оставленные комментарии видны всем.