- •Лекция
- •Основные
- •Больничная гигиена как интегрированная
- •Неинфекционный физический госпитализм;
- •1 вопрос
- •Больничная (госпитальная)
- •Цель больничной
- •Задачи
- •Гигиеническая экспертиза проектов
- •Создание комфортных (отвечающих
- •Организация гигиенического сопровождения
- •2 вопрос
- •Госпитализм
- •Госпитализм
- •3 вопрос
- •Составляющие
- •Существенное изменение психического
- •Основные
- •Общий неблагоприятный
- •Имевшие место ранее весьма неприятные
- •Основные
- •Создание для пациентов в ЛПО щадящего общего
- •Психологическое сопровождение диагностических,
- •Показатели
- •Формируется более тесное взаимодействие
- •4 вопрос
- •Составляющие
- •Несчастные случаи, травмы
- •Профилактика
- •Заключается в
- •5 вопрос
- •Инфекционный
- •Внутрибольничные
- •Косвенный инфекционный
- •Ятрогенные инфекции
- •Гнойно-септические
- •Внутриутробные
- •В 1854 году Флоренс
- •«Великая Флоренс» - так
- •Великая Флоренс Найтингейл
- •Разгромный счет
- •Причины
- •Снижение
- •Рост контингентов риска (увеличение
- •С болезнями мочеполовой системы, в т. ч. с кольпитами
- •Недоношенные
- •Активация
- •Последствия нерациональной
- •Флеминг Александр (1881–1955)
- •Правила
- •Назначение
- •Назначение антибиотика (АБ)
- •Назначение АБ в такой дозе
- •Рекомендации ВОЗ по
- •Назначение АБ больному
- •В случае, если возбудитель
- •При невозможности получения в очаге
- •Местное применение АБ и их использование
- •В процессе АБ-терапии следует
- •В ЛПО необходимо
- •…синегнойная палочка, 20 лет назад это был
- •Другая проблема – назначение
- •Формирование
- •Патогенез формирования бактерионосительства
- •Неэффективный
- •Основные
- •Отсутствие у больничной гигиены статуса
- •Неэффективный
- •Резервы повышения качества и эффективности эпидемиологического надзора в ЛПО
- •Четкий учет госпитальных инфекций, нерешенные
- •Ошибочные
- •Нарушение
- •Увеличение возможности
- •Контакты больного в 1900 году
- •Контакты больного в современной ЛПО
- •Все более
- •Поздняя
- •Основные
- •Трудность ранней диагностики госпитальной
- •Внедрение
- •Факторы
- •Повышение числа микроорганизмов,
- •Нарушение
- •Только 50% сложных хирургических
- •Проблема использования одноразового
- •Перегрузка
- •Некоторые
- •Распространение госпитализации
- •Расположение ЛПО в
- •Сложность решения
- •Дефицит
- •Низкий уровень
- •Составляющие низкого уровня санитарно- технического состояния
- •Недостаточное материально-техническое оснащение
- •Аварийные ситуации в водопроводной
- •Низкий уровень
- •Наиболее
- •Поздняя
- •Источники
- •Больные острой, стертой или хронической формой
- •6 вопрос
- •Дополнительная нагрузка на
- •Повышенные расходы на
- •Увеличение показателей
- •В благополучной
- •В России жертвами ВБИ
- •В группе риска роддома.
- •После введения Семмельвейсом и
- •Игнац Филипп Земмельвайс (иногда
- •Джозеф Листер (лорд Листер)
- •7 вопрос
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Архитектурно- планировочные мероприятия
- •Изоляция секций, палат, операционных
- •Санитарно- технические мероприятия
- •Вентиляция
- •Санитарно- противо-
- •Гигиеническое образование и
- •Дезинфекционно- стерилизационные мероприятия
- •Механическая обработка
- •Протективная
- •Повышение защитных сил организма
- •Организационные
- •Разработка, наличие и реальное использование
- •Введение в штат больничных
- •Повышение защитных сил организма
- •Улучшение общего физического
- •Поддержание
- •Оптимизация
- •Аэрация и механическая
- •Зоны чистоты в лечебно-
- •Нечистая
- •Амбулаторные помещения для работы с
- •Мероприятия
- •Нормальная
- •Мероприятия
- •Чистая
- •Операционные отделения
- •Мероприятия
- •Зона с низким
- •Чистые1
- •Мероприятия
- •Стерильные инвентарь, оборудование,
- •Благодарю за внимание!
Организация гигиенического сопровождения |
медицинского обслуживания населения в ЛПО |
7 |
различных типов |
Подготовка и повышение квалификации |
персонала в области больничной |
8 |
гигиены |
Гигиеническое воспитание и |
9 |
образование населения и пациентов |
2 вопрос
Понятие и классификация
госпитализма
Госпитализм |
Возникновение заболеваний |
|
и функциональных |
нарушений у пациентов, |
персонала, населения, |
вызванных больничными |
факторами |
Госпитализм
Психический
(психологический)
госпитализм
Неинфекционный
физический
госпитализм
Вызванный адаптированными госпитальными штаммами микроорганизмов
Физический
госпитализм
Инфекционный физический госпитализм (госпитальные инфекции)
Вызванный неадаптированными госпитальными штаммами микроорганизмов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спорадическая форма |
Эндемичная |
Эпидемическая форма |
|||
распространения |
(вспышечная) форма |
распространения |
|||
(случайные единичные |
распространения |
(в нескольких ЛПО |
|||
инфекции) |
(в одной ЛПО) |
одновременно) |
|||
|
|
|
|
|
|
3 вопрос
Психический
(психологический) госпитализм; основные причины и проявления; направления профилактики
Составляющие
психического
госпитализма
Существенное изменение психического |
и психологического статуса больных в |
1 |
связи с болезнью |
Нарушения у персонала ЛПО, связанные |
с высоким нервно-психическим |
2 |
напряжением в процессе |
профессиональной деятельности |
Психологическое неприятие населением, |
больными отдельных ЛПО, отдельных |
3 |
диагностических, лечебных и |
профилактических процедур, специалистов |
Основные
детерминанты
психологического
неприятия
населением
медицинских
организаций
Общий неблагоприятный |
1 |
психологический климат в ЛПО |
Врачебные ошибки, имевшие в отношении |
данного пациента ранее и приведшие к каким- |
либо2неблагоприятным последствиям |
Неправильное проведение фармакотерапии, |
приведшее ранее к неблагоприятным |
3 |
последствием для пациента |
Опыт встреч пациента с грубостью |
(хамством) со стороны медицинских |
4 |
работников |
Имевшие место ранее весьма неприятные |
ощущения в процессе диагностических, |
5 |
лечебных или профилактических процедур |
Низкий уровень санитарного благоустройства ЛПО, |
отсутствие должного щадящего дизайна при |
6 |
оформлении больничных помещений, особенно палат |
Недопустимое по психологическим критериям |
расположение ЛПО в плане населенного |
7 |
пункта, отдельной застройки |
Издержки внутренней планировки ЛПО, в том числе |
палатных секций, когда не исключены случаи |
визуального и звукового восприятия пациентом |
8 |
страданий их соседей по палате |