Гастрин. Вырабатывается антрального отдела желудка. Стимулирует высвобождение пепсина, соляной кислоты.

Тормозят выработку гастрина:

снижение рН антрального

отдела;

холинергическая блокада;

секретин;

соматостатин;

простагландины;

вазоактивный интерстициальный пептид.

Блуждающий нерв. Повышает секрецию соляной кислоты, непосредственно воздействуя на М- холинорецепторы париетальных клеток, а также путем стимуляции выделения гастрина.

Гистамин. Содержится в тучных клетках lamina propria антрального отдела желудка

АКТГ. Стимулирует желудочную секрецию и снижает количество слизи в желудке.

Избыток жиров и углеводов также

тормозит выделение гастрина.

Устойчивость слизистой оболочки к действию агрессивных факторов обеспечивают:

образование слизи;

продукция бикарбонатов;

активная регенерация поверхностного эпителия;

достаточное кровоснабжение слизистой оболочки;

нормальное содержание простагландинов в стенке слизистой оболочки;

иммунная защита.

Желчные кислоты.

При дуоденогастральном рефлюксе в полость желудка попадает желчь.

Желчные кислоты являются сильным детергентом и повышают проницаемость слизистой оболочки желудка для ионов водорода, что способствует повышению кислотности желудочного сока.

Гастродуоденальная микроциркуляция. Спазм артериол, расширение венул, спазм капилляров приводят к местной тканевой гипоксии, снижению метаболических процессов, повышению проницаемости клеток и снижению процессов регенерации.

Адреналин и норадреналин являются активаторами аденилатциклазы и вызывают повышение уровня ц-АМФ в ткани желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует дестабилизации лизосом СО желудка.

Обнаруживается у 70% больных с язвой желудка и у 90% — с язвой двенадцатиперстной кишки.

Helicobacter pylori располагается на поверхности эпителиальных клеток в подслизистом слое, между ворсинками и в межклеточном пространстве.

Вырабатывая ряд ферментов (уреазу, протеазу, NO-синтетазу и др.),

микроорганизм оказывает прямое цитотоксическое действие на СО желудка.

Простагландин типа Е.

Усиливает секрецию бикарбонатов,

обладает цитопротективным действием

улучшает микроциркуляцию.

Эндогенные опиаты.

обладают спазмолитическим эффектом

снижают уровень гастрина

повышают уровень соматостатина.