ЯЗВЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь —
хроническое, циклически протекающее заболевание, основным морфологическим субстратом которого является периодически рецидивирующий язвенный дефект гастродуоденальной зоны.
Распространенность заболевания в развитых странах составляет от 7% до 15% населения.
Около 10% имеет предрасположенность
кзаболеванию.
Дуоденальная локализация преобладает над желудочной — 4:1.
Язвенная болезнь является гетерогенным заболеванием.
В основе ее возникновения лежит сочетание генетической предрасположенности и экзогенных воздействий.
Тип наследования в настоящее время не ясен, и, по-видимому, неодинаков при язвах различной локализации.
Отягощенная наследственность отмечается у 40% больных с язвой 12-ти перстной кишки, преимущественно по мужской линии.
Генетические предпосылки:
а) особенности строения эпителия, предрасполагающие к инфицированию Нр;
б) врожденный дефект мукофукопротеинов слизи;
в) недостаточная выработка Ig А и простогландинов.
наличие HLA-антигенов В5, В15, В35.
Наследственность:
Высокая желудочная секреция в связи с увеличением количества обкладочных клеток приводит к нарастанию HCl;
Увеличение количества главных желез приводит к увеличению выработки пепсина.
К генетическим нарушениям, способствующим язвообразованию, относят группу крови 0 (1);
Важная роль принадлежит
Helikobakter pilori,
также имеют значение курение, алкоголь
грубые нарушения в питании;
длительный прием ульцерогенных препаратов (стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, и т. д.).
В основе патогенеза образования язвы лежит
нарушение равновесия
между агрессивными и защитными факторами.
соляная кислота;
пепсин;
желчные кислоты;
нарушение моторно- эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки.