Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИБ Острая ревматическая лихорадка.docx
Скачиваний:
486
Добавлен:
01.01.2017
Размер:
178.5 Кб
Скачать

Активная подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии:

Топографическая

Правое легкое

Левое легкое

Линия

Вдох

Выд.

Сумм

Вдох

Выд.

Сум.

L. mediaclavicularis

3 см

3 см

6 см

-

-

-

L. axilaris media

3 см

3 см

6 см

3 см

3 см

6 см

L. scapularis

2,5 см

3 см

5,5 см

2.5см

3см

5.5см

Граница нижнего края легкого:

Линия

Правое

Левое

l. parasternalis

верхний край 6-го ребра

--------------

l. medioclavicularis

нижний край 6-го ребра

--------------

l. axillaris anterior

7 ребро

7 ребро

l. axillaris media

8 ребро

верхний край 9-го ребра

l. axillaris posterior

9 ребро

нижный край 9-го ребра

l. scapuiaris

10 ребро

10 ребро

l. paravertebralis

на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Аускультация:

Над всем легочным полем наблюдается везикулярное дыхание с жестким оттенком. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония не усилена.

Сердечно-сосудистая система

Исследование артерий и шейных вен.

Видимая пульсация артерий не выражена, одинакова с обеих сторон. Выбухание шейных вен не определяется. Лучевые, сонные, бедренные артерии неизвиты.

Пальпация области сердца:

Верхушечный толчок разлитой, 1-1,5см шириной, кнаружи на 1,5 см от среднеключичной линии в пятом межреберье, умеренной силы. Сердечный толчок невыражен. Эпигастральная пульсация, сердечное дрожание не определяется. Болезненности в области сердца при пальпации не наблюдается.

Перкуссия сердца:

Границы относительной сердечной тупости:

Правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины

в IV межреберье;

Левая - на 1,5 см кнутри от левой СКЛ в V межреберье

и совпадает с верхушечным толчком;

Верхняя - на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

(левая парастернальная линия) на уровне III ребра.

Талия сердца - по парастернальной линии в III межреберье

Границы сосудистого пучка: располагается во II межреберье по краям грудины, составляет 5 см..

Границы абсолютной сердечной тупости расположены:

Правая - проходит по левому краю грудины в IV межреберье;

Левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной

тупости сердца в V межреберье;

Верхняя - на уровне IV ребра по левой парастернальной линии.

Конфигурация сердца не изменена

Аускультация:

Сердечный ритм правильный с частотой 98 уд/мин.

Тоны сердца:

Тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные. Соотношение тонов на верхушке и основании сердца не изменено. Расщепление или раздвоение тонов не наблюдается.

Шумы: длительный дующий связанный с I тоном систолический шум, максимиально выслушиваемый в области верхушки сердца (I точка), проводящийся в левую подмышечную область.

Пульс:

Одинаковый на правой и левой лучевой артерии. Ритм правильный, 98 ударов в минуту, наполнения, умеренного напряжения, нормальной высоты и скорости. Капиллярный пульс не определяется.

На момент осмотра АД 110/80 мм. рт. ст.