Дифференциальный диагноз мононуклеозоподобного синдрома при ВИЧ-инфекции
|
Клинические признаки |
Инфекция ВИЧ |
Аденовирусная инфекция |
Инфекционный мононуклеоз |
Иерсинеоз |
Краснуха |
Острый лейкоз |
|
Катарально-респираторный синдром, состояние слизистых оболочек |
Гиперемия и зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки, иногда кандидозный стоматит, иногда увеличение миндалин. |
Ринит, фарингит, тонзиллит, коньюнктивит, склерит. |
Заложенность носа, увеличение миндалин, ангина. |
Умеренно выраженные явления тонзиллита, фарингит. |
Слабо выражены симптомы катара верхних дыхательных путей, гиперемия слизистой ротоглотки, инъекция сосудов коньюнктивы. |
Могут быть гингивит, стоматит, кровоизлияния. |
|
Сыпь |
Пятнисто-папулезная на туловище и конечностях |
Бывает редко, пятнистая, кратковременная. |
Пятнисто-папулезная на туловище и конечностях. |
Пятнисто-папулезная с выраженным экссудативным компонентом вокруг суставов, симптом «перчаток» и «носков», часто зуд. |
Мелкопятнистая, обильная, несливная, располагается на лице, туловище, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. |
«Синяки» на теле, подкожные геморрагии. |
|
Увеличение печени и селезенки |
Возможно |
Характерно |
Характерно, преобладает спленомегалия, мб желтуха. |
Характерно, может быть желтуха. |
Нехарактерно, но возможно. |
Характерно, с преобладанием спленомегалии. |
|
Лимфатические узлы |
Увеличены в различных группах, плотноэластичные, безболезненные, длительно остающиеся увеличенными после исчезновения других проявлений болезни. |
Умеренно увеличены, уменьшаются по мере исчезновения катаральных явлений. |
Увеличены до 1,5 – 2 см, особенно заднешейные и затылочные, чувствительные припальпации. |
Чаще микроаденопатия |
Увеличены затылочные, заднешейные. В меньшей степени в других группах, размерами до 2 см, болезненны. |
Часто увеличены в различных группах |
|
Дополнительные признаки, имеющие диагностическое значение |
Следы инъекций в области вен, другие признаки, указывающие на принадлежность к группам риска. |
Исчезновение катаральных явлений и лимфоаденопатии происходят обычно одновременно |
Отечность лица, век |
Артралгии, миалгии, диспепсические явления. Множественность клинических признаков с первых дней болезни. |
Быстрый регресс клинический проявлений. |
Нарастающая «беспричинная» слабость, головокружение, бледность кожи, обусловленные анемией. |