Клещевые бореллиозы (внутриклет длит изм Osp иммунопат устойчивость к иммунитету НО НЕ К ФАКТОРАМ ВНЕШ СРЕДЫ )
|
Периоды |
Ранний |
Поздний |
||
|
Формы |
Локализованная (2-5 дней – 4 недели) |
Генерализованная (1-6 месяцев) |
Хроническая (больше 6 месяцев) |
Резидуальная (постлайм синдром) |
|
Варианты течения |
кожный (мигрирующая эритема) можно ставить без лаб диагностики |
- кожный - суставной -неврологический - кардиальный - офтальмо-логический - смешанный |
- кожный - суставной -неврологический - кардиальный - офтальмо-логический - смешанный |
- |
|
Тяжесть течения |
-легкое -среднетяжелое |
- легкое - среднетяжелое - тяжелое |
- легкое - среднетяжелое - тяжелое |
- |
Мигрирующая эритема:
-
На месте укуса клеща
-
Не сразу, в сроки 5 дней-4 недели
-
Эритема > 5 см с бледно-цианотичным центром и яркими краями
-
Мб гомогенная округлая
-
медленно увеличивается, сама пропадает.
-
держится до 1,5 месяца
-
не соппровождается чувством зуда, жжения
-
существеннно не изменяется состояние
-
мб регионарный лимфаденит
Клинические проявления генеразизованных форм:
|
Варианты течения |
Клинические проявления |
|
Кожный |
|
|
Неврологический |
|
|
Суставной |
|
|
Кардиальный |
|
|
Офтальмологический |
|
|
Смешанный |
Клинические симптомы 2 и более вариантов течения |
Клинические проявления хрониче форм:
|
Варианты течения |
Клинические проявления |
|
Кожный |
|
|
Неврологический |
|
|
Суставной |
|
|
Кардиальный |
|
|
Офтальмологический |
|
|
Смешанный |
Клинические симптомы 2 и более вариантов течения |
Диагностика:
-
Серология (н-РИФ, ИФА)
-
ПЦР
Лечение ДЛИТЕЛЬНО ПАРЕНТЕРАЛЬНО
-
доксициклин 200 мг 2р/день пер ос
-
Полусинтетические тетрациклины (выше)
-
Цефалоспорины III
-
Макролиды
Клещевой энцефалит
Клеща укус или молоко сырое. Заражение любым способом кроме полового)
Поражается все (
-
ретик формация,
-
ядра чер н,
-
мягкие мозговын оболочки
-
корешки переф н
-
передние рога шей отдела снин мозга (верх кон!)
Формы:
-
Лихорадочная
-
Мененгиальная
-
Менингоэнцефалическая
-
Полимиелитическая
-
Полирадикулоневритическая
Клиника:
-
острое начало с высокой температуры
-
слабость, разбитость, головные боли
-
через 3010 дней парезы и параличи
-
серозый менингит
Ку Coxiella Burnei
Троп к гистоцитам эндотоксин уст во внеш среде и к фагоцитозу Л-тр симтомы все Сер 3х3 длит неправ лихорадка интестиц пневнмония трахеит бронхит(все но нет абсцес рдс) геепотолиен синдром. Сердце эндо мио перикардит) Доксициклин Тетрациклин + дезинтоксткаця
