Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Таблички / Таблички / Клещевые бореллиозы

.docx
Скачиваний:
49
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
124.56 Кб
Скачать

Клещевые бореллиозы (внутриклет длит изм Osp иммунопат устойчивость к иммунитету НО НЕ К ФАКТОРАМ ВНЕШ СРЕДЫ )

Периоды

Ранний

Поздний

Формы

Локализованная (2-5 дней – 4 недели)

Генерализованная (1-6 месяцев)

Хроническая (больше 6 месяцев)

Резидуальная (постлайм синдром)

Варианты течения

кожный (мигрирующая эритема)

можно ставить без лаб диагностики

- кожный

- суставной

-неврологический

- кардиальный

- офтальмо-логический

- смешанный

- кожный

- суставной

-неврологический

- кардиальный

- офтальмо-логический

- смешанный

-

Тяжесть течения

-легкое

-среднетяжелое

- легкое

- среднетяжелое

- тяжелое

- легкое

- среднетяжелое

- тяжелое

-

Мигрирующая эритема:

  • На месте укуса клеща

  • Не сразу, в сроки 5 дней-4 недели

  • Эритема > 5 см с бледно-цианотичным центром и яркими краями

  • Мб гомогенная округлая

  • медленно увеличивается, сама пропадает.

  • держится до 1,5 месяца

  • не соппровождается чувством зуда, жжения

  • существеннно не изменяется состояние

  • мб регионарный лимфаденит

Клинические проявления генеразизованных форм:

Варианты течения

Клинические проявления

Кожный

  • МЭ и втор элементы (не связаны с вход воротами)

  • Эритемы

  • Крапивницы

  • Доброкачественная лимфоцитома

  • (всё кроме пио)

Неврологический

  • радикулонейропатии (с поражением моторных и чувствительных нервных волокон)

  • менингорадикулиты (Бонварта)

  • невриты черепно-мозговых нервов

  • Серозный менингит

Суставной

  • летучие артриты круп суставов с вовл околосуст тканей (лимф дессимин, ген предр, иммунопат)

Кардиальный

  • АВ блокады

  • Миокардит

  • реееедко перикардит

Офтальмологический

  • коньюктивит, эписклерит, увеит, хориоретинит, ирит, хориоидит, панофтальмит

Смешанный

Клинические симптомы 2 и более вариантов течения

Клинические проявления хрониче форм:

Варианты течения

Клинические проявления

Кожный

  • хронический атрофический акродерматит

  • локализованные склеромоподобные изменения кожи (разгиб. пов!)

Неврологический

  • хронический энцефаломиелит

  • димиелизирующе-подобные симптомы

  • аксональная полинецропатия

  • когнитивные и поведенческие расстройства

Суставной

  • артриты хронические

Кардиальный

  • Дилятационная кардиомиопатия

Офтальмологический

  • кератит

Смешанный

Клинические симптомы 2 и более вариантов течения

Диагностика:

  • Серология (н-РИФ, ИФА)

  • ПЦР

Лечение ДЛИТЕЛЬНО ПАРЕНТЕРАЛЬНО

  • доксициклин 200 мг 2р/день пер ос

  • Полусинтетические тетрациклины (выше)

  • Цефалоспорины III

  • Макролиды

Клещевой энцефалит

Клеща укус или молоко сырое. Заражение любым способом кроме полового)

Поражается все (

  • ретик формация,

  • ядра чер н,

  • мягкие мозговын оболочки

  • корешки переф н

  • передние рога шей отдела снин мозга (верх кон!)

Формы:

  • Лихорадочная

  • Мененгиальная

  • Менингоэнцефалическая

  • Полимиелитическая

  • Полирадикулоневритическая

Клиника:

  • острое начало с высокой температуры

  • слабость, разбитость, головные боли

  • через 3010 дней парезы и параличи

  • серозый менингит

Ку Coxiella Burnei

Троп к гистоцитам эндотоксин уст во внеш среде и к фагоцитозу Л-тр симтомы все Сер 3х3 длит неправ лихорадка интестиц пневнмония трахеит бронхит(все но нет абсцес рдс) геепотолиен синдром. Сердце эндо мио перикардит) Доксициклин Тетрациклин + дезинтоксткаця