Таблички / Таблички / ГЛПС

Степень тяжести:

Легкая

Средняя

Тяжелая

Т

< 38

39 - 40

40

остаточный азот

норм (< 0,4 г/л)

< 0.9 г/л

> 0,9 г/л

мочевина

норм (< 8 ммоль/л)

< 18 ммоль/л

> 18 ммоль/л

креатинин

120-130 мкмоль/л

< 300 мкмоль/л

> 300 мкмоль/л

олигурия

-

300-800 мл

< 200 мл

интоксикация

незначительная

• Сильная головная боль

• рвота

• нарушения зрения

• интенсивная боль в пояснице и животе

• гипотония

• брадикардия

• кровоизлияние в склеры

• экза/энантема

• ИТШ

• острая сосудистая недостаточность

• отек легких

• геморр. синдром

• ДВС

• острый живот

Мозговая симптоматика

• Бульбарные явления

• парезы VII XII

• ассиметрия сухожильных рефлексов

+ мененгиальные знаки

Осложнения:

• Респираторный дистресс-синдром, ДВС

• ИТШ

• Уремия

• Кровоизлияния в миокард, мозг, гипофиз, надпочечники

• Разрыв почки/надрыв коркового в-ва и почечной капсулы с кровоизлиянием в околонадпочечную клетчатку

• острая ССС-недостаточность

• отек легких

• очаговые пневмонии

Признак

Грипп

(И К Г)

ГЛПС

(И Г М)

• Острое начало с интоксикационного синдрома

• Фебрилитет, лихорадка, головные боли, склерит, одутловатость, гиперемия лица

• Нарушение микроциркуляции, менингизм

• Миалгии, артралгии, оссалгии

• миндалины НЕ увеличены

• НЕТ увеличения мезентеральных лимфатических узлов

• Энантема

• Лихорадка до 5 дней (при неосл течении)

сезонность

осень-зима

массовость заболевания

+

-

боли

в эпигастрии и пояснице

анализ крови

Лейкопения без резкого сдвига влево

Лейкоцитоз

Моча

ок при неосложненном

• Олигурия

• Протеинурия

• Гематурия

• гипоизостенурия

• Цилиндры, гиалиновые, зернистые, клетки почечного эпителия

Геморрагический синдром

при тяжелом течении

ранние проявления (петехеальная сыпь на коже в виде полос, носовые кровотечения)

• трахеобронхит на фоне выраженной интоксикации

• сухой катар

• сухой кашель

• сухость слизистых

• саднение за грудиной

• Мб увел печени, селезенки

• Мб многократная рвота

• РОЗОвые очки (склерит)

• Цикличность течения

1. Лихорадочный период (начальный)

2. Олигурический (снижение Т и ухуджение состояния)

3. полиурический