- •Возбудители вирусных гепатитов человека (ВГЧ)
- •Вирусные гепатиты группа антропонозных болезней, вызываемых облигатно гепатотропными вирусами, с разнообразными механизмами заражения,
- •Распространенность
- •Историческая справка
- •Симптомы, характерные для вирусных гепатитов
- •Спецефические именения при ВГ
- •Дистрофия гепатоцитов при остром гепатите (световая микроскопия)
- •Дистрофия гепатоцитов при хроническом активном гепатите
- •Жировая дистрофия
- •Некроз гепатоцитов
- •Процесс дезорганизации клеточных мембран
- •Диагностика ВГ
- •Принципы классификации гепатитов
- •Основные отличия ВГЧ с парентеральным
- •Вирус гепатита А
- •Характеристика ВГА
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез ВГА
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •• Диагностика: как при ВГА. Специфическая диагностика - серологические методы – antiHЕV-IgM,
- ••ВГВ (HBV) – сем. Hepadnaviridae (2нДНК)
- •Вирус гепатита В
- •Распространенность HBV в
- •HBV-инфекция - важнейшая причина заболеваемости и смертности в мире
- •Эпидемиология
- •Пути передачи ВГВ у заболевших острой формой
- •Потенциальные источники распространения HBV - инфекции
- •Потенциальные источники (продолжение)
- •Схемы строения ВГВ
- •Элекронограмма Вируса гепатита
- •Геном ВГВ -Кольцевая молекула 2Н ДНК 2 неравноценные цепи
- •Вирусный Pol- комплекс полифункциональный фермент
- •HBSAg
- •1-й вирусный белок HBSAg - гликопротеин
- •2-й вирусный белок HBСAg не секретируется в кровь
- •3-й вирусный белок HBХAg секретируется в кровь
- •Устойчивость ВГВ к хим. и физ. воздействиям
- •Жизненный цикл вируса гепатита В и механизм действия ингибиторов обратной транскрип- тазы
- •Репликация ВГВ
- •Особенности репликации ВГВ
- •Патогенез
- •Цитолиз гепатоцитов
- •Электролитный дисбаланс
- •Критерии оценки фазы заболевания
- •Диагностика
- •Лечение HBV
- •Вакцины против HBV
- •Вакцинация против ВГВ: Уменьшение числа случаев и смертности от ГЦК среди детей 6-14
- •Вирус гепатита D
- •Вирус гепатита С
- •Вирус гепатита С
- •HCV генотипы и субтипы
- •Особенности репродукции ВГС
- •Географическое распределение HCV генотипов
- •Распределение генотипов
- •Патогенез ВГС
- •Хроническая HCV инфекция
- •HCV маркеры
- •Вирус гепатита С Иммуно-флюоресцентный метод
- •Вирус гепатита G
- •• . Установлено, что ко-инфекция GBV-C у ВИЧ-
- •SEN вирус (SENV)
- •NF вирус гепатита
- •Вирусы гепатита
- •Общие признаки острого вирусного гепатита
- •Характеристика «новых» вирусов вызывающих гепатит и претендующие на эту роль
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
SEN вирус (SENV)
«Первая информация об этом вирусе неожиданно появилась не в научном издании, а в газете «Нью-Йорк Таймс» (20 июля 1999 г.). Даниил Пери, сотрудник итальянской фирмы «DiaSorin» сообщил о своих исследованиях, в результате которых был идентифицирован ранее неизвестный вирус. В сыворотке крови больного СПИД во время подъема активности сывороточных трансаминаз при помощи одного из вариантов ПЦР обнаружены последовательности ДНК, которые ранее у него не выявляли. Отсутствие в крови маркеров известных вирусов, способных вызвать гепатит, позволило расценить подъем активности ферментов как случай гепатита «ни А, ни G» и предположить, что выявленный агент представляет собой до сих пор неизвестный вирус, ответственный за развитие гепатита «ни А, ни G». По сложившейся традиции по инициалам первого больного, у которого был идентифицирован этот агент, вирусу присвоено обозначение SEN. Молекулярно-вирусологические исследования SENV установили, что это небольшой безоболочечный вирус, содержащий одноцепочечную кольцевую ДНК (приблизительно 3800 нуклеотидов). По физико-химическим и структурным характеристикам этот вирус близок к ТТV и может быть классифицирован как член семейства Сircoviridae. Исследования изолятов SEN вируса продемонстрировали существование как минимум восьми генотипов: A, B, C, D, E, F, G и Н. Несмотря на накопление информации о SEN вирусе и широте его распространения, главный вопрос о его этиологической роли в возникновении гепатита остается открытым. Повышенная частота выявления ДНК SENV среди больных острым гепатитом “ни А, ни G” может косвенно свидетельствовать о роли этого вируса в развитии гепатита»..
NF вирус гепатита
«Сообщение об обнаружении нового вируса, вызывающего гепатит, обозначенного «NF вирус», появилось в апреле 2006 года после обнаружения ДНК -фрагментов ранее неизвестного вирусного агента у больных гепатитом «ни А, ни Е». Частота обнаружения у этих пациентов ДНК NF вируса составила 24,6%, в то время как у «здоровых» доноров крови – всего 2,8%. Исследование сывороток крови больных гепатитами С и В на наличие этого маркера вируса установило более частую регистрацию ДНК NF вируса у больных гепатитом С (24,0% и 13,6% соответственно). NF вирус содержит одноцепочечную, переплетенную, вирусную ДНК. Предполагают, что размер частиц этого вируса менее 0,2 мм, так как он проходит через фильтр с порами этой величины. При ультрацентрифугировании в градиенте плотности CsCl обнаружено два пика концентраций ДНК NF вируса. Эти результаты позволили предположить наличие двух форм вируса, содержащих нуклеокапсид с и без наружной оболочки. Сравнение последовательностей фрагментов ДНК NF вируса с известными к сегодняшнему дню ДНК-содержащими вирусами позволяет предположить, что вновь идентифицированный вирус близок к Рarvo- или Circo-вирусам. Дальнейшие исследования должны установить, не является ли NF вирус первым представителем нового вирусного семейства».
Вирусы гепатита
Вирус |
HAV HBV HCV |
HDV |
HEV |
Тип нуклеиновой |
+ 1 н |
2н |
+РНК |
-РНК |
+РНК |
кислоты |
РНК |
ДНК |
|
|
|
Размер вириона |
25 нм |
42 нм |
60 |
35-40 нм |
27-34 |
|
|
|
нм |
|
нм |
Суперкапсид |
- |
+ |
+ |
-+ чужой |
- |
Хронизация |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Наличие вакцины |
Да |
Да |
Нет |
Эффективна HBV |
Нет |
|
|
|
|
вакцина |
|
Общие признаки острого вирусного гепатита
Вирус |
HAV |
HBV |
HCV |
HDV |
HEV |
Инкубационный |
2-6 |
8-24 |
6-12 |
Варьирует: |
2-6 недель |
период |
недель |
недели |
недель |
коинфекци |
|
|
|
|
|
я против |
|
|
|
|
|
суперин- |
|
|
|
|
|
фекции |
|
Наиболее |
Анти- |
Анти- |
HCV |
Анти-HDV |
Анти-HEV |
информатив- |
HAV |
HBc |
РНК* |
(IgM) |
(IgM) |
ный метод |
(IgM) |
(IgM) |
|
|
|
диагностики |
|
|
|
|
|
Характеристика «новых» вирусов вызывающих гепатит и претендующие на эту роль
Вирус |
GBV-C/HGV |
TTV |
SENV |
HFV |
Нуклеиновая кислота |
Одноцепочечная РНК |
Одноцепочечная ДНК |
Одноцепочечная кольцевая |
Одноцепочечная ДНК |
Семейство |
Flaviviridae |
Circoviridae |
Circoviridae |
Не классифицирован |
Род |
|
Anellovirus |
|
|
Размер частицы |
50 нм |
30-50 нм |
? |
? |
Генотипы |
6 |
Более 20 |
8 |
? |
Хозяин |
Человек, обезьяны |
Человек, обезьяны, коровы |
Человек |
Человек |
Основные антигены (белки) |
Ag HGV |
Три белка |
? |
? |
Интеграция нуклеиновой кислоты |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Основное место репликации |
Лимфоциты, селезенка |
Гепатоцит |
Гепатоцит, ? |
Гепатоцит, ? |
Устойчивость |
Средняя |
Нет данных |
Нет данных |
Нет данных |
Передача вируса |
Парентеральная |
Парентеральная |
Парентеральная |
Парентеральная |
|
|
Гепатит? Фиброз легких? |
|
|
Заболевание |
Острый и хронический гепатит |
Апластическая анемия? |
Острый и хронический гепатит? |
Острый и хронический гепатит |
|
|
Поражение желчных путей |
|
|
Носительство |
Есть |
Есть (свыше 90%) |
Есть |
Есть |
Наличие вакцины |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
«Сегодня этиологическая расшифровка случаев вирусного гепатита не позволяет в 100% определить их взаимосвязь с конкретным вирусом.
Существование ещё необнаруженных «новых» вирусов гепатита стимулирует дальнейший научный поиск, который может привести к неожиданным результатам»
. http://www.hv-info.ru